癌症病人的手腳問題
懿德4年前診斷出腸癌，反覆醫治後仍出現擴散轉移，要接受標靶藥物及化療。
兩個月前開始出現手掌及腳掌麻痹，走路時疼痛非常，掌枕位置出現脫皮、龜裂傷口。隨着腫瘤治療的進步，不少癌症病人都能在與病魔搏鬥的同時存活下去，而且有相對理想的生活質素，但這些藥物有機會產生皮膚的特殊反應。
她的手掌及腳掌出現不同程度的脫皮，皮下有明顯充血，而且循環瘀滯，在壓力區現紫紺色，腫脹的皮膚有多處觸痛，在指頭及腳踭等位置有一條條深壑坑紋，下面是綻開的皮肉，流出血清。一步一驚心，皆因痛入心。
每個經歷過癌症而活下來的人，在我眼中都是堅強的巨人。他們都比我們經歷生命多一點，能看得到生命更遠的盡頭。對於生死，他們會有更多的故事分享。
懿德的手足症候群，臨床上亦稱為肢端紅腫症（Palmar plantar erythrodysesthesia, PPE; Hand Foot syndrome, HFS）。是藥物引起的皮膚反應，會有泛紅、腫脹及發麻、刺痛等感覺異常。嚴重時，患部之皮膚組織甚至會出現脫皮、潰瘍或起水泡，患者會覺得十分疼痛不適，嚴重影響生活品質。
治療過程所產生的這種皮下反應，與癌症本身無關，也不代表對藥物過敏或不適合。治療過程中要特別注意保護手腳，避免傷害。若有硬枕及角化要用藥膏軟化和清除。要避免創傷表皮，因為一旦有傷口便較難復元，需要密切護理。
我建議懿德穿厚襪和寬鬆鞋履，疫情期間，她怕自己感染病菌，經常用漂白水拖地。我叫她最好用清水擦走，平時必須穿拖鞋，避免赤腳。她以為多走多站當運動，之後也給了一些運動建議；接觸清潔用品可能使皮膚惡化，做家務時戴手套，要保護雙手。坐下或躺下睡覺時適當墊高手腳。日常要注意保暖，但若灼熱疼痛，可短暫冷敷紓緩一下。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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