非一般兒童及青少年精神科病房

經過多月的籌備，東區尤德夫人那打素醫院的首個兒童及青少年精神科刊憲病房終於在11月3日投入服務。這亦是港島東醫院聯網2020/21年度工作計劃中的其中一個重點項目，期望能夠更好地應對區內對於有關服務日益增長的需求。自籌備初期，我們就在想，既然有從零開始籌備新病房的機會，就要好好把握，集合整個多元化團隊的努力，包括精神科醫生、護士、臨床心理學家、物理治療師、職業治療師、醫務社工、言語治療師、營養師和紅十字會醫院學校老師等不同同事的經驗和想法，為病人打造出一個最合適的住院環境。

病房現階段已開設12張病床，隨後將逐步開展至20張，支援18歲以下有需要的兒童及青少年。

安全私隱為上

精神科病童未必像其他病人般在身體上有明顯傷患，而是「傷」在情緒、人際關係上。他們很多時未能清晰表達自己所需，因此，他們所需要的關注和照顧絕對不比其他病人少，有時甚至更多。

為避免男女童同住的不便和私隱問題，病房現分成左右兩個相連的獨立專區，各有獨立入口及進出管理限制。我們又在一些細節上花了不少心思，包括在不同角落放置閉路電視和反射鏡、每個睡房房門使用「門中門」設計、參照國際標準避免使用一些可能增加病童自殺風險的設施和家具等等，配合醫護人員24小時當值，以確保病人安全。

相信沒有人會喜歡住院，除了不想患病，小童和青少年患者更難免對冷冰冰的病房感到陌生、害怕。所以我們希望新病房能夠給予患者一個不一樣的感覺，像入住寄宿學校的宿舍，更可將我們視作關顧他們身心的「宿舍舍監」。

醫護亦是舍監

為此，我們在病房用色和家具上着手，例如牆身使用柔和的顏色，以海洋為主題，又以木床代替一般醫院病床，根據男女童的需要為他們安排單人、雙人或多人睡房。我們早前遇到一位經歷創傷後，灰心得眼裏只剩下黑白的年輕病患者，某一天突然分享說，睡房內的用色正是他最喜歡的顏色。我們真的很高興，在環境上的用心能為病人帶出正能量。

藥物治療以外，整個護理團隊就像一班有着不同專業技能的「宿舍舍監」，通過溝通和活動為「學生」進行情緒輔導並協助排解生活上的疑難，從而為他們改進情緒管理、增強生活和社交技巧。我們亦相信有規律的活動時間及朋輩間的交流機會有助復元，所以新病房跟一般宿舍一樣，設有數個共用空間和活動室，並制定了日常作息表以便各「舍友」跟從。

計劃出院安排

作為醫護人員，最期待的莫過於目送病人出院。為協助精神科的兒童和青少年患者重新適應現實的社會環境，我們會事先與他們一起制定護理計劃。這包括在治療期間提供相關訓練，與香港紅十字會醫院學校合作提供治療計劃所需的教育服務，亦會引導他們認識復發徵兆，預先計劃出院後的相關方案和支援安排。

還記得早前遇到一位15歲女病人，在外國讀書時患上焦慮症而且情緒不穩，回港後更出現思覺失調的症狀，聽到過世親人的責罵。我們在深入了解她後度身制定個人治療方案，包括運用認知治療等方法以改變她的思想模式、安排合適的活動和學習時間，並鼓勵她多與其他院友交流。她終於從負面思想中走出來，形容這次入院體驗讓她能停下來好好處理個人煩惱，迎接未來的難關。

一同完成出院計劃後，她畫了一張心意卡，寫上個人啟發並鼓勵將來的住院病人：「儘管生活很艱難，未來的一切將會變得更好！」

隨着兒童及青少年精神科病房正式投入服務，住院的病童不再需要與成年患者同住，可以擁有更加適合自己的住院環境，亦有助我們進行評估、制定並提供個人化的治療計劃。看到籌備多時的病房終於投入服務，我們都非常雀躍，期望透過環境及設施上的改善，為有需要的兒童和青少年提供更好的支援。不單治療他們的「身」，在同一時間關顧他們的「心」、「靈」。

撰文 : 楊位爽醫生_東區尤德夫人那打素醫院精神科部門主管

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