私密的婦科煩惱

女性發現較為私密的婦科症狀時，往往因怕尷尬而「視而不見」，像鄭女士，外陰長了一顆花生般大小的「粒粒」，雖然平日步行時已感到不適，但未有認真處理。後來痛楚愈來愈強烈，甚至影響她與丈夫行房，又擔心是否感染了性病，終決定求醫。經檢查後，鄭女士患上的是巴氏腺囊腫（Bartholin cyst）而非性病，大部分女性對此症認識不深，而且早期多無症狀，因此常誤以為是普通粉瘤。

巴氏腺長於女士陰道入口位置左右兩旁、陰唇後方，體積約一厘米，正常情況下難以察覺；其功能是分泌潤滑液，有助順利進行性行為。如果巴氏腺出現堵塞，便會令潤滑液無法分泌而積聚形成囊腫，亦稱前庭大腺囊腫。

通常囊腫都在單邊出現，情況嚴重時可腫如雞蛋般大。若然出現細菌感染（例如大腸桿菌或經性接觸感染的衣原體或淋病），則會誘發巴氏腺膿瘍，為患者帶來紅腫、痛楚及熱灼感覺，影響日常生活。

此症多見於20至30歲之間、處於生育年齡的女士，有研究認為巴氏腺囊腫的形成，與細菌感染導致腺管外口阻塞有關。如果是較細小的巴氏腺囊腫，患者未必察覺，多是在常規的婦科檢查中無意發現。女士若發現外陰有不明腫塊，宜盡快求診，以確定「腫塊」的性質，排除其他嚴重疾病。

治療方面，無症狀者可選擇保守治療，定期觀察囊腫大小；若囊腫愈發脹大，或伴隨上述不適，則需考慮以手術方式處理。至於受急性感染的巴氏腺囊腫患者，如在服用醫生處方的抗生素和消炎止痛藥後仍未好轉，便需要進行巴氏腺囊腫袋形縫合術，以手術方式清理囊腫中的液體及膿液，再縫合囊壁。術後初期患者要避免浸浴及性行為，減低感染風險；約一個半月後便可回復正常生活。

儘管此症成因仍未完全確定，基於部分個案與性接觸感染疾病有關，因此進行性行為時應做足安全措施，使用安全套以減低感染風險。

作者為婦產科專科醫生

 

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