左腳自己在跳舞

黃偉基醫生 | 2021-02-17
矢狀竇是一條非常大型的腦靜脈,在頭骨正中央下邊,負責將血液從腦裏帶回心臟。在移除腫瘤的時候,矢狀竇可以大量出血。

許先生是一位50多歲的文員,平常有跳社交舞的習慣。最近疫情十分嚴重,他也沒有怎樣練習。

上星期他翻看歌舞電影《油脂》,當欣賞着強勁音樂節拍的時候,他的左腳也不由自主地跳動。他在想莫非節拍真是那麼厲害,聽得聞歌起舞?但令他擔心的是,左腳連續跳動差不多半分鐘,跳動完後左腳完全無力,維持了半小時。大驚之下馬上去看醫生。

磁力共振顯示許先生腦裏有一個4厘米矢狀竇旁腦硬膜瘤,引致腦水腫,部分腦腫瘤還侵入了頭骨,這腫瘤非常接近大型靜脈的支流,它也壓着負責控制腳的腦神經。矢狀竇是一條非常大型的腦靜脈,在頭骨正中央下邊,負責將血液從腦裏帶回心臟。在移除腫瘤的時候,矢狀竇可以大量出血。

許先生這腫瘤奇妙之處就是雖然它壓着腦神經,卻不是令神經癱瘓,而是過分刺激神經引致局部腦癇症,出現左腳抽搐的現象,抽搐完之後腦神經進入癱瘓的區間,所以腳便動不起來,過了一段時間腦神經才恢復活動。

由於這腦腫瘤非常巨大,壓着神經,兼且有腦水腫。最佳方法便是將它切除。由於是局部腦癇症,許先生首先要服用抗腦癇藥,避免局部變成全身腦癇。

許先生幾天後便接受了腦腫瘤切除手術,過程十分順利,也沒有大量出血的情況。術後磁力共振顯示腦水腫消失,抗腦癇藥也可以停止,腳跳動的情況也沒有再發生。

聞歌起舞,原來可以是腦癇症。

作者為神經外科專科醫生

 

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