切除胃部後營養不良？

癌症患者的抗癌過程就如一場長跑，營養攝取量自然較非患者需求大，以維持身體正常運作，並支持他們撐過各種療程。惟胃部屬消化系統中重要器官之一，萬一胃部出現癌症，會否阻礙身體吸收所需營養？

胃癌本身的症狀可引致食慾不振，而部分治療方案亦有機會影響身體從食物中攝取足夠營養。胃部切除手術是胃癌的主要治療方案之一，可分為全胃或半胃切除，術後根據病理報告結果，再決定是否需要接受電療或化療，而標靶藥物則較多用於已出現癌細胞擴散的患者身上。

接受了胃部切除手術的患者術後須進食流質食物，2至3周後可逐漸轉為粥狀食物。由於患者的胃部容量減少，甚或失去胃部，食物未經徹底消化便進入腸道，或會影響身體吸取足夠營養。

未有接受手術的患者，因腫瘤仍留在胃部，胃部不適或會令他們食慾大減，另外電療或化療亦可導致胃口欠佳。以上種種因素有機會影響營養攝取，嚴重者可致營養不良，令身體更加虛弱。

如患者無法透過飲食攝取足夠營養，或已出現腸塞和胃塞等併發症，可與醫生商討，考慮透過靜脈注射，補充氨基酸、葡萄糖及中長鏈三酸甘油酯、橄欖油、大豆油和魚油等脂質，以維持身體所需。另外，接受了手術的患者須注意身體吸收鐵質和維他命B12的功能會較弱，容易引起貧血，或須適時補充相關營養。鑑於患者病情不一，建議應先諮詢醫生意見，以制定合適治療。

飲食方面，患者謹記必須煮熟食物，並多攝取熱量及蛋白質。另外，亦要避免進食難消化的食物，例如冬菇和柿等，及少喝酒、濃茶和咖啡等刺激性飲品，而甜食亦應盡量少吃。因胃部功能被削弱，患者宜奉行「少食多餐」的原則，一般建議一餐可分為2至3次進食，並把食物盡量煮腍，多以烚或蒸的方式烹調，以助消化及營養吸收。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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