體檢防病（一）

金牛獻瑞兆豐年，在此祝各位福星高照，健康平安！

要健康，定期的健康檢查是防病的起步點。

中醫診斷疾病時會看病人性別、年齡、生活習慣、家族史、病歷等作參考。同樣地，在選擇一個體檢項目時，不同性別、不同年齡階層、不同家族史及不同飲食生活文化和習慣等，也會有很大的差異而有不同的取向。

致命疾病

首先，我們要了解生活所在地，導致人口死亡的主要疾病類別。根據香港衞生防護中心從2001至2019年的統計，10多年來的死因疾病類別相若，首5類致命疾病為惡性腫瘤（癌症）、心臟病、肺炎、腦血管病及外因。在3組年齡階層（25至44歲；45至65歲；65歲以上）中，除了外因引起的死亡之外，其他4種疾病的死亡人數以45至65歲以上居多，而65歲以上的百分比最高。

所以在體檢時，應以自己所屬的族群與年齡最易患上的疾病作指引，優先檢查這些病。

在惡性腫瘤類別中，香港五大常見癌症依次為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌及肝癌。整體平均發病年齡，男性為68歲，女性為62歲。本港男士在他們有生之年，4名當中就有一人會患上癌症，而女性則5名當中就有一人。

大腸癌，屬於中醫學的「臟毒便血、腸蕈、癥瘕、鎖肛痔、下痢、腸癖」等範疇，因飲食不節制、嗜食肉類或動物性脂肪、甜食、生冷、辛辣刺激等食物，或長期生活緊張、壓力無法紓解，或長期久居濕熱之地，或先天稟賦不足，以致久痢久瀉，或年老體虛而致，與脾、胃、肝、腎臟有密切關係。病機初以濕熱為主，漸漸演變成熱毒、瘀毒蘊結於大腸。

早期的大腸癌不容易被發現，需透過大腸鏡檢查才知悉病情。大便習慣的改變是一種警號，如排便次數、便質及便形的改變。排便時間延長，次數增加或減少，出現便血、便爛，甚至有黏液或膿血；或有便秘、腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現；或大便形狀異於平常，變扁、變細、腹痛、肛門墜痛、裏急後重便後仍想排便、腹部有脹滿感，按下去腹內結塊狀，或不明原因貧血、體倦、面色蒼白等。

高危人士包括有腸道腫瘤家族史或腸癌病史者。年齡45歲或以上。有腸道瘜肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等癌前疾病。盆腔接受過放射性輻射。建議一般人從50歲開始進行篩查，每年做一次大便隱血檢測，每5年一次結腸鏡檢查。至於高危人士，建議40歲開始每年一次大便隱血檢測，每2年做一次結腸鏡檢查。

正虛為本

肺癌，屬於中醫學的「肺積、肺癱、咳嗽、咯血、息賁」等範疇。以正虛為本，邪毒趁虛入肺，邪滯於肺，導致肺臟功能失調，氣血受阻，聚濕成痰，痰凝氣滯，瘀阻經脈，邪氣瘀毒交結，日久形成肺部積塊。由於肺癌初期的症狀不明顯，容易令患者錯失及早治療的良機。初期症狀可見咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛、呼吸困難等。

易患的族群包括年齡50歲或以上。長期吸煙或吸二手煙者。特殊職業人士如廚師、修路建築行業、化工原料接觸者、在空氣污染環境下工作或活動人士等，以及慢性肺部疾病患者（如肺結核、慢性炎症）。

建議有關人士可詢問醫生，作定期的肺功能、痰液及胸部X光檢查、低輻射的電腦掃描（LCDT）、PET、支氣管鏡檢查等。

作者為註冊中醫

 

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