贏在受孕前之鐵娘子(中)

洪之韻醫生 | 2021-03-06
暈,一般可以因為以下問題出現,令腦部氧氣或血糖供應出現短缺而造成,常見成因包括:心臟:心臟病、心跳紊亂、脈搏減慢。血管:血壓驟降。血液:貧血。內分泌:血糖低。神經線:內耳平衡出現問題。腦部:中風。

今天來了一名亭亭玉立的少女,為了頭暈來求診。因為她6歲時試過心律不正,媽媽一直很擔心會否復發。

少女現在17歲,並於5年前開始有月經。因為很怕長得太胖被取笑,她只吃素菜,不太喜歡吃肉,不嗜鹹味,飲水也只有3至4杯,體重整整半年沒有增加,精神卻愈來愈不振,面色開始蒼白,常常感到疲倦,做10分鐘運動就心跳異常地快,於是開始缺席僅有的ZOOM體育課。

細問之下,少女的月經流量很多,第一二天會有血塊在衞生巾上,月經來時會感到血液流出,像決堤一樣出來,幾乎血染校裙。月經來時,頭暈現象更常出現。

少女認為功課太多,太晚睡覺而出現疲倦,但這一個月,就算星期六補睡10多小時都不覺得有特別好轉,而且每朝睡醒一坐起來,準備離開床去梳洗時,未走到洗手間就覺得眼前一黑,幾乎要暈倒地上。不過,她只是立刻站好扶着門,並沒有立刻躺下。

這個情況可感到熟悉?相信大家應該見過以前在禮堂暈倒的同學。那麼,這位少女出現什麼問題?

暈,一般可以因為以下問題出現,令腦部氧氣或血糖供應出現短缺而造成,常見成因包括:心臟:心臟病、心跳紊亂、脈搏減慢。血管:血壓驟降。血液:貧血。內分泌:血糖低。神經線:內耳平衡出現問題。腦部:中風。

上一篇文章提及香港紅十字會捐血中心數據指出,有21%的16至20歲女性出現貧血,每4個便有一個有貧血。

這位妙齡少女,就有好幾個可能性令頭暈出現,特別是她少吃肉和少喝水、心跳可能異常,並且因不吃鹽而出現昏厥。

經過詳細分析和檢查,發現少女的血色素只有9g/dL,比正常要求的12g/dL低25%,而且身體缺鐵,令紅血球也變細了。當身體突然改變位置,由躺着改為站立時,脈搏和血壓因迷走神經有異常反應突然減低,血壓來不及供應腦部而出現頭暈。透過24小時監察心跳和心臟超聲波檢查,排除了原發性心跳或心臟問題,只要補鐵和加強水份,並留意鹽份攝取,問題就能解決。

作者為兒科專科醫生

 

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