贏在受孕前之鐵娘子（中）

今天來了一名亭亭玉立的少女，為了頭暈來求診。因為她6歲時試過心律不正，媽媽一直很擔心會否復發。

少女現在17歲，並於5年前開始有月經。因為很怕長得太胖被取笑，她只吃素菜，不太喜歡吃肉，不嗜鹹味，飲水也只有3至4杯，體重整整半年沒有增加，精神卻愈來愈不振，面色開始蒼白，常常感到疲倦，做10分鐘運動就心跳異常地快，於是開始缺席僅有的ZOOM體育課。

細問之下，少女的月經流量很多，第一二天會有血塊在衞生巾上，月經來時會感到血液流出，像決堤一樣出來，幾乎血染校裙。月經來時，頭暈現象更常出現。

少女認為功課太多，太晚睡覺而出現疲倦，但這一個月，就算星期六補睡10多小時都不覺得有特別好轉，而且每朝睡醒一坐起來，準備離開床去梳洗時，未走到洗手間就覺得眼前一黑，幾乎要暈倒地上。不過，她只是立刻站好扶着門，並沒有立刻躺下。

這個情況可感到熟悉？相信大家應該見過以前在禮堂暈倒的同學。那麼，這位少女出現什麼問題？

暈，一般可以因為以下問題出現，令腦部氧氣或血糖供應出現短缺而造成，常見成因包括：心臟：心臟病、心跳紊亂、脈搏減慢。血管：血壓驟降。血液：貧血。內分泌：血糖低。神經線：內耳平衡出現問題。腦部：中風。

上一篇文章提及香港紅十字會捐血中心數據指出，有21%的16至20歲女性出現貧血，每4個便有一個有貧血。

這位妙齡少女，就有好幾個可能性令頭暈出現，特別是她少吃肉和少喝水、心跳可能異常，並且因不吃鹽而出現昏厥。

經過詳細分析和檢查，發現少女的血色素只有9g/dL，比正常要求的12g/dL低25%，而且身體缺鐵，令紅血球也變細了。當身體突然改變位置，由躺着改為站立時，脈搏和血壓因迷走神經有異常反應突然減低，血壓來不及供應腦部而出現頭暈。透過24小時監察心跳和心臟超聲波檢查，排除了原發性心跳或心臟問題，只要補鐵和加強水份，並留意鹽份攝取，問題就能解決。

作者為兒科專科醫生

 

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