「唧」粉瘤很「治癒」？

近年來在YouTube、Instagram或者Facebook有許多人把「唧」暗瘡的過程在網上分享。當中很多的是又大又嚴重的膿瘡或粉瘤，有許多人看完後覺得很「治癒」。

最近有位女病人，約3個月前睡覺時發現背部不舒服，家人看見一大粒好像是暗瘡的東西長在她的背上，接着她上網找資料，家人跟着相關影片嘗試幫她處理，果然把背部那混着臭味與血的分泌從那瘡弄出來，當刻病人和她的家人認為已經處理好這個問題。幾個月後，同一位置又再次凸起，並且有紅腫、發熱痛楚的現象，她塗上在藥房買的一些暗瘡藥膏都未能控制情況。

經醫生檢查後，發現是已經發了炎的粉瘤，但發炎中的粉瘤不宜做手術，所以先給了她一個星期口服及外用抗生素消炎。覆診時，粉瘤已經沒有發炎現象，但仍然腫脹凸起，躺下時不舒服，睡眠時受到困擾。因為粉瘤體積較大，又影響她的生活，並且已再次出現，亦曾經發炎。為避免情況繼續嚴重及有復發機會，建議在診所進行小手術將粉瘤切除。手術傷口復元良好，只有一條小小的疤痕，基本上同一位置不會再復發。

粉瘤是常見的皮膚良性腫瘤，主要成因是皮膚的毛囊受阻塞，毛囊裏的分泌未能排出，導致皮脂分泌不斷積聚，愈積愈多導致毛囊腫大。外用或口服藥物治療或是局部治療（清走分泌），只是治標不治本，因為囊腫在治療後還是存在，仍然會有分泌積聚，只有手術切除才可以將囊腫完全除掉。

網上的影片，如果只是將分泌清除，其實病情只是處理了一半，傷口復元後，同一位置仍然會有機會復發。唯有將整顆囊腫連同外膜完全切除，復發的幾會才會大大減低。

有一些粉瘤已經生長了一段長時間，或是已自我處理，或是曾經重複發炎，囊腫可能已經纖維化，未能完全除掉囊腫和外膜，就需要用二氧化碳激光破壞囊腫外膜組織，避免再有分泌積聚。

作者為註冊西醫

 

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