不良嗜好（下）

思敏聽完我一番偉論後答道：「自從驗出有孕之後，我其實漸漸開始對香煙有種厭惡感！」這就好了，是來自身體的呼喚，叫她戒煙。調查顯示35%至75%的吸煙孕婦在第一次產檢前能完全戒煙，而且維持整個孕期。

可惜有些因素會影響孕婦戒煙，例如重度吸煙（每天吸煙10支以上）、伴侶或其他家庭成員吸煙，有情緒或精神病、教育程度較低等，而解決問題的其中一個關鍵就是產科醫生！專家一致認為，醫生應該主動在懷孕初期識別吸煙的孕婦，解釋吸煙的相關風險，並且在之後的覆診跟進戒煙情況。來自隨機的研究數據發現，由醫療服務提供者發起的干預措施可以顯著減少懷孕期間吸煙的人數並改善分娩結果。

2017年一項薈萃分析比較了進行干預措施（例如諮詢、健康教育、反饋、激勵和支持）與常規護理的效果，發現干預措施增加孕婦在晚期妊娠戒煙的比例，而低體重出生嬰兒減少17%。可惜據估計，只有49%產科醫生會定期建議並提供戒煙的後續措施。此外，只有28%的醫護人員會和病人討論實際的戒煙策略。有些病人向醫生報告自己「吸少了」後，就不再被詢問吸煙狀況。有孕婦是減少吸煙量，但可能會通過更深吸氣來解決煙癮，所以只減少吸食量不能減低上一篇文章（見3月2日）提到的併發症。

「我可以吸電子煙替代，會安全些嗎？」在一項針對326名孕婦的調查研究中，將近75%電子煙使用者認為這些產品與傳統捲煙相比危害性較小。另外有一項評估加熱線圈對吸入氣霧劑影響的報告發現，蒸氣中含有鉻、鎳和鉛等有毒金屬。根據現存的電子煙研究數據，不足以推薦孕婦使用。

只有孕媽媽戒煙並不足夠！如果爸爸繼續吸煙，媽媽吸收大量二手煙，對胎兒的害處就等於媽媽吸煙一樣。如果屋企人在別處吸食，衣物和身體上都會沾染有害物質，孕媽媽都會吸收。研究發現如果伴侶吸煙，媽媽產後再吸機會很高，而吸了二手煙的嬰兒會增加3倍猝死風險，另外引發哮喘和支氣管炎、中耳炎等疾病。各位準媽媽爸爸是時候戒煙了，立即行動！

作者為婦產科專科醫生

 

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