預防勝於治療

心臟及血管疾病是全球排名第一的死亡原因，雖然在香港有良好的醫療制度，令心血管病的死亡率下降，但心臟病依然是排頭三位的致命病因。冠心病病發一般比較突然，病人在病發前可能完全沒有先兆，所以亦特別令人憂慮。近期新聞不時報道病人接種新冠疫苗後出現心血管疾病病發的死亡例子，亦更加令市民大眾擔心隱藏冠心病的風險。事實上，沒有先兆的心臟病猝死個案在以往亦不時出現，只是並非每個個案都有傳媒報道。

正所謂預防勝於治療，預防冠心病是減少冠心病死亡率的重要一環。已知的冠心病誘因，包括不可改變的年齡、性別、家族病史等，但對我們更重要的則是那些可以改變的誘因，如吸煙、高血壓、高血糖及高膽固醇等。要預防冠心病，就應該盡量改善這些誘因，例如戒煙、預防或治療「三高」，以及維持良好的運動習慣。

經常有病人在診斷為冠心病時表現出錯愕的表情，認為沒有冠心病的誘因便不可能患有此病，但事實上沒有誘因，只是患病的或然率較低罷了。更常見的情況其實是病人不為意自己屬於冠心病高危一族。我們不時遇到病人否認自己有長期病患，但再仔細詢問時，便發現他們其實需要長期服用血壓藥、糖尿藥或膽固醇藥等。亦有時病人所說的沒有長期病患，是因為長期沒有做健康檢查，即其實是不知道有病而不是沒有病。

現在很多國家的健康指引都會建議市民30歲後定期作身體檢查，以篩查出一些常見的隱性疾病，例如血壓高、糖尿病、高膽固醇等。每位病人需要作篩查的密度或檢查的種類可能不同，要因應個別情況而定，例如家族病史或身體狀況等。所以如果你已年紀不輕，又從來沒有做過身體檢查，便應跟你的醫生商討適合你的檢查計劃。

作者為心臟科專科醫生

 

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