唔覺唔覺腦震盪

黃偉基醫生 | 2021-04-14
有腦震盪不代表有生命危險。腦震盪發生後需要盡快做掃描去排除腦出血,及要在醫院觀察較長時間,以盡早發現繼發性併發症的發生。

15歲的小明是校內十分活躍的運動員,最喜歡英式欖球活動。欖球活動屬於撞擊性的運動,對體格的要求十分嚴格。

一個晴朗的中午,他和另一間學校作賽。小明說,他拿着波衝向對方的底線,剛巧被對方的守衞撞擊,整個人落地,跟着什麼也不記得,記起時已坐在場邊的長凳上,隊醫正大聲呼喊他的名字,頭很痛,十字車已到達。在醫院做了初步檢查後,媽媽便陪他來見我。

媽媽是我的舊同學,人未到,短片先到。片段中看到小明被推落地後,額頭被對方守衞重重地踢了一下,但只見他立刻起身,自己走出場外。小明到達後,除了額頭有少許瘀傷外,其他一切如常,頭痛也基本上沒有了。

為什麼小明在片段中受了重擊好像若無其事,但又記不起發生什麼事?這是我們說的腦震盪。我們的腦部是十分脆弱的器官,當我們嘗試記下事情時,這個過程不能被干擾。脆弱的腦部受撞擊後,過程便被中斷,就像電腦運行中被人拔去電源一樣。有些病人會事後恢復部分記憶,有些則事發前後的記憶都失去。失憶時間愈長,代表震盪愈嚴重,嚴重的腦震盪可以引起繼發性的腦腫脹甚至腦出血。有趣的是,病人沒有記憶卻還能有反應,可以隨意走動。

當然,有腦震盪不代表有生命危險。腦震盪發生後需要盡快做掃描去排除腦出血,及要在醫院觀察較長時間,以盡早發現繼發性併發症的發生。病人可能愈來愈頭痛,有頭暈嘔吐的現象。幸好大部分腦震盪都屬於輕微,不會對腦部造成永久傷害,但那段記憶可能永遠也找不出來。

曾經有一種罕見的併發症發生在職業運動員身上,叫二度撞擊症候群。運動員在第一次腦震盪後,沒有充足休息便再上場並受第二次衝擊,這次腦部會急促腫脹而死亡。

小明照完腦部掃描後,一切正常,不過暫時要停止比賽。

若果腦震盪可以震走不愉快的記憶便好了!

作者為神經外科專科醫生

 

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