白內障手術個人化

每個人的指紋都是獨特的，眼睛也是。甚至每個人的兩隻眼睛都不一樣，因此，當雙眼同時患上白內障，情況也不會完全相同。不少醫生都嘗試找一種適用於每種臨床情況的特殊人工晶體治療所有白內障，然而沒有這種人工晶體，白內障手術必須「個人化」。

簡單來說，醫生會根據患者的需要和光學像差曲線選擇人工晶體。考慮的因素包括患者的年齡、生活方式、對視力的期望、屈光手術後狀態、角膜地形圖、斷層掃描、像差、眼球表面健康、瞳孔大小和黃斑健康等。現時的新技術可以準確地評估以上因素，而患者的整體眼睛健康（乾眼、角膜散光或黃斑健康等）、對視覺的需求和生活方式等，在決定哪種人工晶體能為患者帶來最佳效果方面起着重要的作用。因此必須綜合考慮諸如患者的嗜好、是否選擇佩戴老花眼鏡、近距離工作量、是否需要夜間駕駛等，從而使醫生可以針對你的眼睛情況制定白內障手術，以期手術後獲得最佳視覺。

患者亦要衡量自己手術後想要什麼樣的視力，例如想要良好的遠距離視力──手術後可能要佩戴老花眼鏡；想要良好的遠距離視力加部分閱讀視野（Monovision）──最適宜可能是一隻眼選擇遠距離視覺而另一隻眼選擇閱讀視覺，但是會影響部分立體感。

現時人工晶體的種類包括單焦點人工晶體、全方位廣視人工晶體、三焦點人工晶體等，當中以單焦點人工晶體最常用，適用於任何人，但它只有單一焦距，若植入看遠功能的單焦距人工晶體改善遠視，當進行近距離活動如閱讀或搓麻將時，或要佩戴老花眼鏡。三焦點人工晶體則適用於老花眼加上白內障人群，是一款擁有遠、中、近全程視力的多功能型人工晶體，術後對眼鏡的依賴性較低。然而術後可能出現光暈、眩光等視覺干擾，需要時間去適應。

作者為眼科專科醫生

 

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