肥胖症嚴重者需做手術

香港人工作繁忙，經常壓力爆煲，有時會「化悲憤為食量」，加上消夜的習慣，或會容易致肥。疫情帶來的新常態，亦令市民更多時間留家。成人多了在家工作，減少了出外行走的機會，小朋友則轉為上網課，體育堂欠奉，變相減少了運動時間，這些因素均有機會增加肥胖症的風險。

肥胖症對身體影響深遠，有機會增加慢性疾病的風險，例如心臟病、中風、脂肪肝和睡眠窒息症等。要預防或改善肥胖問題，控制飲食及運動均不可或缺。肥胖問題嚴重的人，一般而言如BMI達27.5或以上，並出現併發症，或BMI達30或以上的人但並未出現併發症，則可建議進行手術，並需配合調整飲食及運動習慣，從多方面減重。

胃繞道手術、胃縮小手術、胃水球及胃束帶手術均是常見手術方案，當中前兩者療效較好，並可透過腹腔鏡以微創方式進行。以往開刀手術造成的傷口較大，尤其是患有糖尿病等慢性疾病的人傷口癒合較差，因此復元速度較慢。相比起開刀手術，現時微創方式造成的傷口較小，復元速度因而較快。

胃繞道手術主要目的為減少食量及吸收，減重效率大約80%，即大約可以減去八成多體重。以微創方式進行此手術約需2至3小時，並需住院約3至5天，惟需留意往後要適時補充維他命、鈣質及鐵質等營養。

胃縮小手術則可縮小胃容量及控制食慾，減重效率約70%，風險相對較低。進行微創手術時間約1至2小時，術後需留院約2至3天。不論接受哪種手術，亦非一勞永逸，患者需要有恒心地控制飲食，並建立恒常運動習慣，才能防止情況反彈。

作者為外科專科醫生

 

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