肥胖症嚴重者需做手術

張沛邦醫生 | 2021-04-28
肥胖症對身體影響深遠,有機會增加慢性疾病的風險。 (資料圖片)

香港人工作繁忙,經常壓力爆煲,有時會「化悲憤為食量」,加上消夜的習慣,或會容易致肥。疫情帶來的新常態,亦令市民更多時間留家。成人多了在家工作,減少了出外行走的機會,小朋友則轉為上網課,體育堂欠奉,變相減少了運動時間,這些因素均有機會增加肥胖症的風險。

肥胖症對身體影響深遠,有機會增加慢性疾病的風險,例如心臟病、中風、脂肪肝和睡眠窒息症等。要預防或改善肥胖問題,控制飲食及運動均不可或缺。肥胖問題嚴重的人,一般而言如BMI達27.5或以上,並出現併發症,或BMI達30或以上的人但並未出現併發症,則可建議進行手術,並需配合調整飲食及運動習慣,從多方面減重。

胃繞道手術、胃縮小手術、胃水球及胃束帶手術均是常見手術方案,當中前兩者療效較好,並可透過腹腔鏡以微創方式進行。以往開刀手術造成的傷口較大,尤其是患有糖尿病等慢性疾病的人傷口癒合較差,因此復元速度較慢。相比起開刀手術,現時微創方式造成的傷口較小,復元速度因而較快。

胃繞道手術主要目的為減少食量及吸收,減重效率大約80%,即大約可以減去八成多體重。以微創方式進行此手術約需2至3小時,並需住院約3至5天,惟需留意往後要適時補充維他命、鈣質及鐵質等營養。

胃縮小手術則可縮小胃容量及控制食慾,減重效率約70%,風險相對較低。進行微創手術時間約1至2小時,術後需留院約2至3天。不論接受哪種手術,亦非一勞永逸,患者需要有恒心地控制飲食,並建立恒常運動習慣,才能防止情況反彈。

作者為外科專科醫生

 

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