身邊總有人患朱古力瘤？

三十多歲的陳小姐每次來經也感到劇烈腹痛，需要服食止痛藥控制病情，但她對此習以為常。直至她和丈夫努力「造人」3年亦未能受孕而求診，經檢查後始知原來是子宮內膜異位症引發「朱古力瘤」，影響成孕。

近年因「朱古力瘤」而求診的情況十分普遍。不少女士對此症了解不深，其實此症是子宮內膜異位的一種，由於子宮內膜不正常地長於卵巢表面，但仍按經期增厚及脫落，時間一久便會形成血瘤，俗稱「朱古力瘤」。在香港，約10%至25%的生育年齡女性有子宮內膜異位症，當中約15%受「朱古力瘤」困擾。

由於它不一定引起痛楚，部分個案跟陳小姐一樣，在備孕前的體檢或懷疑不孕時才發現；若囊腫破裂，內裏的液體會流進體腔，更會引起炎症和劇痛，亦可形成黏連（疤痕組織），影響子宮及周邊器官正常運作，幸而此症演變為癌症的機會不大。

目前醫學上未有「朱古力瘤」的確實成因，但推斷是經血逆流，令內膜細胞隨着經血，從子宮經過輸卵管走至卵巢及盆腔所致，另有推測是源於家族遺傳。一般患者多為30至40歲、未婚或未曾分娩的女性，而生育過的婦女患病機率較低；病情會隨患者收經後改善。

此症有機會影響排卵導致不孕，若患者年齡尚輕或未曾生育，加上朱古力瘤直徑在3厘米以下，可考慮服用荷爾蒙藥物，如口服避孕藥，以控制內膜生長，甚或使囊腫萎縮，避免惡化。若病情未能減輕，或囊腫有變大的跡象，則須考慮進行微創手術切除異位組織。慶幸陳小姐及早發現病情，在接受手術3個月後已成功自然懷孕。

話說回來，其實不少婦科病症可以及早察覺和預防，很多女士為着各種因由而拖拖拉拉，延誤就醫，致使病情轉差。為此，我希望透過新近出版的拙作，為讀者提供婦科及泌尿婦科的基礎知識，提醒大家愛護自己，遠離婦科煩惱。

作者為婦產科專科醫生

 

(編者按：陳穎賢醫生最新著作《婦科煩惱答問書》現已發售)

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