訓練肌肉自然反射護身 脊醫角度看柔道安全

早前台灣柔道界發生令人震驚事件，台中市一名7歲男童初學者，遭連摔27次，導致顱內出血瀕臨腦死，生命垂危；身為脊醫兼柔道教練，不少病人問我有關於柔道訓練的安全性，香港對柔道教練具有專業守則要求，現行的練習安排謹慎及重視安全，我在香港柔道界20多年，從沒見過台中男童般的嚴重事故。

台中男童學習柔道才兩周，基本功可能還沒掌握到，一開始就由較年長的學兄，並非有教練資格人士，直接將他過肩摔，實在欠缺風險意識，我作為一位柔道教練，對此摸不着頭腦。專業的課程鋪排，至少要幾個月以上才學會護身倒法，方能上陣對練。

掌握技術以小「搏」大

柔道源自日本，在日本文化的嚴格教育下，學員大多很有禮貌及服從性很強，聽從專業教練指導，遵循安全守則。學習柔道既可防身，又是強身健體的安全運動。我小時候偏胖，學習柔道覺得即使減肥不成，也希望透過這項運用手腳協調及核心肌肉來做的運動，令手腳靈活一些；利用槓桿原理和技術，把自身力量發揮至最大，能夠摔倒體型更大更重的對手，實在讓少年人熱愛。

柔道動作需要埋身搏擊，許多時受傷就是發生在比賽之中，為求勝出，可能明知某些動作有風險，自己未能應付，也不顧一切硬上。年少時，在一次不限體重級別的賽事中，多數參加者重量及技巧均較高，與體重超過自己40公斤的選手對賽，雖然知道有一個位置動作具扭傷風險，但這角度能把對方摔起，眼見獎盃快到手，決定照樣做這動作，怎料其時聽到「啪」一聲，腰至腳即時感到劇痛麻痹，之後需要長時間看脊醫，治療急性椎間盤突出所引起的腰痛腳麻痹。此次受傷，腰間至腳趾公的肌肉至今感覺也略差，不過，亦因此而促使成為教練及脊醫，把正確安全訊息傳授學員，以及幫助有痛症的病人和自己。

每位專業柔道教練都有本身一套教學方法，只要做到細心教授，正確練習，訓練是安全的。

柔道練習者一般會花大量時間練習護身法，即「受身」，也就是不會造成重大傷害的安全跌倒方式。受身包括「後受身」（後滾翻）、「橫受身」（側後滾翻）、「前受身」（前滾翻），收緊核心肌肉，增加保護能力，讓身體形成弧形，以滾護身倒法，減少身體衝擊力；從低姿勢到高姿勢，從緩慢到高速度，學習把身體在任何情況、任何角度着地，以槓桿原埋、物理力學，以大範圍的背闊肌、斜方肌、臀部肌肉等闊而且厚的肌肉同時着地，以免以細範圍，尤其是關節、骨頭的位置以高壓力着地。

透過不停地重複練習，讓小腦形成條件反射，於任何情況下自然運作，保護身體。

另外，柔道的體能訓練亦偏重於核心肌肉訓練，以自身肌肉形成天然保護，確保脊骨及內臟有自身肌肉力量來形成保護。

香港柔道安全守則

訓練重點當然是頸部肌肉，因為可以在碰撞時減少沖擊和震盪，以保護頭部。常見的保護動作就是收下巴（Chin-in）動作，可以避免向後跌的時候後腦着地。在動作中參與的肌肉主要包括胸鎖乳突肌（Sternocleidomastoid Muscle）、斜方肌（Trapezius）、頸闊肌（Platysma）、二腹肌（Digastric Muscle）、斜角肌（Scalene Anterior Muscle）、提肩胛肌（Levator Scapulae Muscle）等，一般柔道教練會透過徒手訓練、阻力訓練或特殊器械訓練作為鍛煉；針對頸屈伸的動作，阻力方向包括前後、側向用力，訓練者應該循序漸進練習，欲速則不達。

香港柔道教練必須遵守《中國香港柔道總會教練專業守則》，以確保運動安全性及發揮柔道精神。

根據守則1.9避免傷害他人：教練的首要責任，是確保訓練環境的安全。教練應採取合理措施，避免傷害運動員或其他參與者。對於可預見和難以避免的傷害，應盡量減低所帶來的影響。

根據守則1.15（a）下放權力及督導下屬：教練向所督導的人員及助理下放權責時，必須考慮下屬所接受的教育、培訓或經驗，並合理預期有關人士具有所需能力，獨立或在某程度的督導下，有效承擔職責，完成任務。

任何運動都有本身的風險，搏擊運動一般都屬於較高風險的運動，在香港而言，在合資格人士的督導下訓練會比較有保障。

撰文 : 王俊華脊醫_中國香港柔道總會A級教練及國際柔道黑帶三段持有者

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