白內障人工晶體個人化

湯文傑醫生 | 2021-05-24
現時可選擇的人工晶體,一般分為單焦、多焦及全方位廣視3種,各有優點。

白內障手術前必須作出的最重要決定之一,就是選擇哪種人工晶體。患者的整體眼睛健康(乾眼、角膜散光或黃斑健康等),對視覺的需求和生活方式等,在決定哪種人工晶體能為患者帶來最佳效果方面,起着重要的作用,所以這選擇絕對是個人化的。

首先,患者需要作出的主要決定是手術後想要什麼樣的視力,例如良好的遠距離視力、良好的遠距離視力加部分閱讀視野(Monovision)、一隻眼的遠距離視力和另一隻眼的閱讀視野、相對良好的遠距離視力加閱讀視野等,選擇的人工晶體可能各有不同。

至於現時可選擇的人工晶體,一般分為單焦、多焦及全方位廣視3種,各有優點。單焦晶體由於光學設計的限制,術後須戴眼鏡矯正近距離視力。新一代進階單焦高清人工晶體不單提升視野,提升中距離視力,比傳統單焦人工晶體提供較長的景深,在生活上如看巴士號碼、看電腦等更便利,同時保留了單焦人工晶體影像清晰、沒有眩光問題的好處。

此外,最近推出的新一代連視人工晶體,提供從遠距離到33厘米閱讀距離的廣泛連續視野,消除了三焦點技術和其他多焦點技術中存在的視覺間隙,使患者即使在弱光條件下,也能從遠至近體驗連續的高對比度視力,使白內障患者對眼鏡的依賴性大大降低。其紫外光線過濾技術,亦有助於降低夜間駕駛時的眩光與光暈強度。

傳統上,眼科醫生依賴患者以口述或問卷形式傳達有關視覺行為來作出人工晶體的選擇。現在,病人可以通過佩戴「眼鏡監護儀」記錄日常活動的訊息,例如在電視、平板電腦、智能手機、戶外活動、駕駛等生活方式和時間比例,提供患者行為的數據和客觀測量結果。當系統進行處理和分析時,相關紀錄將上傳和使用人工智能運算轉換為患者行為數據。報告紀錄分為3個視覺距離,近、中、遠範圍都設定了一個百分比,有助更有效地選擇最合適的人工晶體。

作者為眼科專科醫生

 

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