情緒病之強迫症

許懿清中醫師 | 2021-05-27
中醫認為強迫症屬於情志病及鬱證的範疇,主要以辨證來分型,再根據證型來作治療。

強迫症是焦慮症的一種。根據統計資料,每50個人之中約有一人會在一生中某些時候出現強迫症症狀,男女發病比率相若。強迫症有3個主要表現:強迫思想、強迫行為和伴隨的緊張情緒。伴隨強迫思想和行為,患者通常會感到緊張、焦慮、害怕、內疚、厭惡或抑鬱。根據研究,其成因和心理、生理和生活環境息息相關。

中醫認為強迫症屬於情志病及鬱證的範疇,主要以辨證來分型,再根據證型來作治療。強迫症與心的關係最為密切,辨證分型中以心陽不振及心血瘀阻比較常見。

心血瘀阻型:以強迫的想法為主,或伴有心悸、胸悶不適、口唇青紫等表現;以活血化瘀、溫通心脈為治療原則。

心陽不振型:以強迫動作為主要表現,同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短等情況;以振奮心陽及溫補陽氣為治療原則。

陰虛火旺型:其強迫行為及思想較為明顯,同時伴有煩躁少寐、口乾咽燥、頭暈目眩、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰痠背痛等症狀。以滋陰降火為治療原則。

4個穴位解鬱

氣血兩虛型:以強迫思想為主,常伴面色蒼白、頭暈目眩、體倦乏力、氣短聲低等症狀。以益氣補血為治療原則。

心虛膽怯型:經常出現很害怕或過慮的想法,極易緊張不安,同時伴有心悸、驚懼易恐、坐臥不安、少寐多夢等症狀。以益氣鎮驚及安神定志為治療原則。

水氣凌心型:以強迫的思想行為為主要表現,常伴隨心悸、渴不欲飲、小便短少,偶有下肢浮腫、形寒肢冷、眩暈等症狀;以溫陽、化飲、利水為治療原則。

痰火擾心型:以強迫行為為主要表現,並伴有時發時止的心悸、易受驚、胸悶煩躁、失眠多夢、口乾苦、大便秘結、小便短赤等症狀;以清心豁痰、鎮心滌痰、清肝瀉火為治療原則。

中醫除了用藥物外,針療也是很有效果的,特別是改善患者的煩躁不安、心慌心悸、失眠多夢、緊張眩暈等症狀療效明顯。筆者臨床上見到很多患者以中西醫結合的方式來治療強迫症,療效十分理想。

強迫症既屬鬱證範疇,可以常按以下4個解鬱穴位,有助疏肝理氣、紓解鬱結、預防或紓緩情緒病症狀。

1.肝俞穴:位於背部第九胸椎棘突下,督脈旁開1.5吋處。以指腹向下用陰力按壓這個穴位約30秒,放手,待10秒後重複按壓穴位,如此重複5回。按壓此穴位具有養肝功效。

2.太衝穴:位於足背的第一蹠骨與第二蹠骨之間間隙的凹陷處。以指腹向下用陰力按壓這個穴位約20秒,放手,待5秒後重複按壓穴位,如此重複5回。按壓此穴位具有疏肝、解鬱作用;肝火太旺、容易焦慮、鬱悶的人可常按此穴。

3.三陰交穴:三陰交穴位於雙小腿內側、腓骨後側,踝骨頂端往上約一個手掌寬之處。是肝、脾、腎、三經交會的穴位。以指腹向下用陰力按壓穴位約20秒,放手,待5秒後重複按壓穴位,如此重複5回。按壓此穴位具養肝血、補脾氣、滋腎陰的作用。孕婦不宜。

4. 期門穴:期門穴位於上腹部第六肋間處。以指腹向下用陰力按壓這個穴位約15秒,放手,待5秒後重複按壓穴位,如此重複5回。按壓此穴位具有疏肝、解鬱。改善胸悶、鬱悶的功效。

作者為註冊中醫

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