腳跟腫痛隨時是肌腱炎

香港市民工作壓力大，不少人會選擇做運動減壓，而跑步、足球、籃球等高強度運動都是熱門的項目。常做這些運動的人出現腳後跟腫痛、繃緊時，大多數認為是肌肉疲勞而致，只要休息一陣子便會好轉。不過，腳後跟腫痛可以是「阿基里斯肌腱炎」的症狀，這炎症不但會影響運動，也妨礙日常生活。

腳跟位置的「阿基里斯肌腱」就是跑、跳動作中，重要的推進部分之一。跑步、足球、籃球等運動都牽涉重複的跑、跳動作，過程倚重下肢肌腱和關節。當肌腱使用過度時，運動員便有機會患上肌腱炎。阿基里斯肌腱炎患者多為男士，介乎30至40歲，以及跑步人士。除了過量的跑跳動作和運動量超出自身健康適能而導致阿基里斯肌腱炎外，其他內在因素如糖尿病、痛風、類風濕性關節炎等，都會增加患上阿基里斯肌腱炎的機會。

若急性肌腱炎患者首次發病，經檢查排除其他內在因素後，可考慮及早進行保守治療，包括限制或停止相關運動、足夠休息、接受物理或藥物治療等。

不過，若肌腱炎變成慢性（3個月以上）時，治療就會變得複雜。這些患者大多需要更長時間的保守治療，有時一般的保守治療甚至會無效，需要二線保守治療，例如藥物注射，情況嚴重者更要施手術。

部分慢性肌腱炎患者需要進行藥物注射治療，治療選擇有增生療法（Prolotherapy）和高濃度血小板血漿（PRP）注射等。

以上藥物注射各有優點：增生療法及較新的高濃度血小板血漿注射希望可以刺激身體，修復受傷的肌腱，停止炎症。少數嚴重的慢性肌腱炎不受保守治療控制，須考慮手術清創嚴重發炎受損的部分。如果肌腱受損部分廣闊，清創受損部分後需再重新縫合，效果理想。

總括來說，當腳後跟出現腫痛、繃緊時，宜密切留意有關情況。若這些情況在短期內仍未消失，應及早求醫，檢查是否患上肌腱炎。

作者為骨科專科醫生

 

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