打疫苗出紅疹
這天，芊蔚多年後回來了。很多年前，她因為蕁麻疹來看過我。蕁麻疹，是很常見的都市病，而且出沒無常，皮膚腫起一大片，可以很駭人。這次回來，是因在手腳起了不少大小不一的紅疹，驟眼看去，在手踭及膝頭附近的皮膚，散開一粒粒有如紅豆的紅疹。
「我十多天之前打了疫苗。」她告訴我。我嘗試透過她戴着口罩後的眼睛，去感受她有否因此而有所焦慮不安。打疫苗，常見的反應是注射部位紅腫熱痛。
隨着本港的接種人數上升，大家對疫苗反應也多了認識，目前仍未有超出估計的副作用。對於皮膚的反應，也未見有超乎異常的個案比例。近日，我也收到不少病人查詢，可能很多年前看過「濕疹」、「過敏」、「敏感」的一堆皮膚問題，現在是否適合打疫苗？我都非常願意花些時間解釋，因為我覺得肯打疫苗是件好事，有合適的疫苗供接種是種福氣。大部分病人朋友都可以接種。
仔細看清楚芊蔚的紅疹分布後，我用棉花棒觸診，然後做了一個刮皮測試。
「癢嗎？」我問，她搖頭：「不癢不痛，偶然會有點拉緊的感覺。」這就是了，我告訴她，這不是她當年的蕁麻疹。
芊蔚微笑地靜靜聽我解釋，此刻，我可能是她皮膚病的福爾摩斯，為她揭開皮膚問題的最後答案。
打疫苗的皮膚反應，美國一個關於接種mRNA（即香港的復必泰）的大型研究顯示，約近5萬名接種者，約1.9%人有皮膚反應，紅疹及痕癢約有1%，大部分是成年人，以女性為主。種族的分類也有明顯分別，過六成是白人，亞裔只佔一成二。超過九成（95%）完成第二針，大部分（83%）沒有復發紅疹。
芊蔚的皮膚就是類似病毒疹的反應，治療一星期後已痊癒。嚴重過敏人士能否打疫苗？這些包括休克過敏、對超過兩類藥物過敏，以及對疫苗有嚴重反應人士，可透過過敏評估判斷。
作者為皮膚及性病科專科醫生
[信健康] 打疫苗出紅疹？專科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】