打疫苗出紅疹

侯鈞翔醫生 | 2021-07-19
嚴重過敏人士能否打疫苗?這些包括休克過敏、對超過兩類藥物過敏,以及對疫苗有嚴重反應人士,可透過過敏評估判斷。

這天,芊蔚多年後回來了。很多年前,她因為蕁麻疹來看過我。蕁麻疹,是很常見的都市病,而且出沒無常,皮膚腫起一大片,可以很駭人。這次回來,是因在手腳起了不少大小不一的紅疹,驟眼看去,在手踭及膝頭附近的皮膚,散開一粒粒有如紅豆的紅疹。

「我十多天之前打了疫苗。」她告訴我。我嘗試透過她戴着口罩後的眼睛,去感受她有否因此而有所焦慮不安。打疫苗,常見的反應是注射部位紅腫熱痛。

隨着本港的接種人數上升,大家對疫苗反應也多了認識,目前仍未有超出估計的副作用。對於皮膚的反應,也未見有超乎異常的個案比例。近日,我也收到不少病人查詢,可能很多年前看過「濕疹」、「過敏」、「敏感」的一堆皮膚問題,現在是否適合打疫苗?我都非常願意花些時間解釋,因為我覺得肯打疫苗是件好事,有合適的疫苗供接種是種福氣。大部分病人朋友都可以接種。

仔細看清楚芊蔚的紅疹分布後,我用棉花棒觸診,然後做了一個刮皮測試。

「癢嗎?」我問,她搖頭:「不癢不痛,偶然會有點拉緊的感覺。」這就是了,我告訴她,這不是她當年的蕁麻疹。

芊蔚微笑地靜靜聽我解釋,此刻,我可能是她皮膚病的福爾摩斯,為她揭開皮膚問題的最後答案。

打疫苗的皮膚反應,美國一個關於接種mRNA(即香港的復必泰)的大型研究顯示,約近5萬名接種者,約1.9%人有皮膚反應,紅疹及痕癢約有1%,大部分是成年人,以女性為主。種族的分類也有明顯分別,過六成是白人,亞裔只佔一成二。超過九成(95%)完成第二針,大部分(83%)沒有復發紅疹。

芊蔚的皮膚就是類似病毒疹的反應,治療一星期後已痊癒。嚴重過敏人士能否打疫苗?這些包括休克過敏、對超過兩類藥物過敏,以及對疫苗有嚴重反應人士,可透過過敏評估判斷。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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