謎之腫塊

為什麼定期進行婦科檢查如此重要？因為不少婦科疾病的初期症狀不易察覺，若及早發現隱患，便能盡早診治，也免除不必要的心理負擔。例如女性私密位置出現不明腫塊，難免令人憂慮是否感染性病，或懷疑屬於惡性腫瘤的先兆。這些腫塊單憑肉眼難以察覺，如患者無甚症狀，很多時只會在婦科檢查中被發現。

事實上，囊腫有機會出現在身體的不同部位，屬常見的良性腫瘤，內含的多數是液體，體積由小至肉眼難以辨認，大至如乒乓球般皆有，幸而演變成癌症的機會不高。陰道囊腫（Vaginal cyst）位處陰道壁，常見成因包括先天形成、分娩後創傷或腺體堵塞所致。

先天形成的陰道囊腫稱為「加特納囊腫」，由胚胎發育過程中的中腎管形成；屬於後天問題的「陰道包涵囊腫」，源於在分娩過程中或陰道手術後陰道壁受損，黏膜被捲入陰道深層所致。至於「巴氏腺囊腫」（亦稱前庭大腺囊腫），則多數因負責分泌潤滑液的巴氏腺出現堵塞而形成（有關此症可參考2021年2月5日本欄〈私密的婦科煩惱〉一文）。

如果陰道囊腫體積細小，患者應定期接受婦科檢查，以監測囊腫的外觀及體積變化。有部分囊腫個案或會隨時間而脹大，影響日常生活，例如走路時感到下陰墜脹、行房時不適，甚至阻礙分娩。若患處受細菌感染，引起紅腫及疼痛，必須接受治療。雖則囊腫大多屬良性，但當出現脹大、增生的趨勢，或是引起不適，宜向醫生問診，視乎情況決定是否須接受治療，免除變大或受感染之後患。

要排除與陰道癌有關的疾病，醫生一般會建議患者抽取囊腫組織樣本進行活檢，或做磁力共振掃描、電腦掃描等影像檢查囊腫結構。萬一囊腫出現急性感染症狀，則須抽取囊腫內的膿液作化驗，了解細菌的類型，患者一般可先嘗試服用處方的抗生素作治療；惟病情如沒改善，可跟醫生商討，以手術排膿來處理。

作者為婦產科專科醫生

 

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