謎之腫塊

陳穎賢醫生 | 2021-07-23
陰道囊腫(Vaginal cyst)位處陰道壁,常見成因包括先天形成、分娩後創傷或腺體堵塞所致。

為什麼定期進行婦科檢查如此重要?因為不少婦科疾病的初期症狀不易察覺,若及早發現隱患,便能盡早診治,也免除不必要的心理負擔。例如女性私密位置出現不明腫塊,難免令人憂慮是否感染性病,或懷疑屬於惡性腫瘤的先兆。這些腫塊單憑肉眼難以察覺,如患者無甚症狀,很多時只會在婦科檢查中被發現。

事實上,囊腫有機會出現在身體的不同部位,屬常見的良性腫瘤,內含的多數是液體,體積由小至肉眼難以辨認,大至如乒乓球般皆有,幸而演變成癌症的機會不高。陰道囊腫(Vaginal cyst)位處陰道壁,常見成因包括先天形成、分娩後創傷或腺體堵塞所致。

先天形成的陰道囊腫稱為「加特納囊腫」,由胚胎發育過程中的中腎管形成;屬於後天問題的「陰道包涵囊腫」,源於在分娩過程中或陰道手術後陰道壁受損,黏膜被捲入陰道深層所致。至於「巴氏腺囊腫」(亦稱前庭大腺囊腫),則多數因負責分泌潤滑液的巴氏腺出現堵塞而形成(有關此症可參考2021年2月5日本欄〈私密的婦科煩惱〉一文)。

如果陰道囊腫體積細小,患者應定期接受婦科檢查,以監測囊腫的外觀及體積變化。有部分囊腫個案或會隨時間而脹大,影響日常生活,例如走路時感到下陰墜脹、行房時不適,甚至阻礙分娩。若患處受細菌感染,引起紅腫及疼痛,必須接受治療。雖則囊腫大多屬良性,但當出現脹大、增生的趨勢,或是引起不適,宜向醫生問診,視乎情況決定是否須接受治療,免除變大或受感染之後患。

要排除與陰道癌有關的疾病,醫生一般會建議患者抽取囊腫組織樣本進行活檢,或做磁力共振掃描、電腦掃描等影像檢查囊腫結構。萬一囊腫出現急性感染症狀,則須抽取囊腫內的膿液作化驗,了解細菌的類型,患者一般可先嘗試服用處方的抗生素作治療;惟病情如沒改善,可跟醫生商討,以手術排膿來處理。

作者為婦產科專科醫生

 

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