三伏天 防暑祛濕養氣

進入三伏天，天氣炎熱。（宋）黃朝英《靖康緗素雜記》引《陰陽書》闡釋三伏天，「夏至後第三庚為初伏，第四庚為中伏，立秋後初庚為末伏」。三伏天，常常暑熱挾濕，因此，防暑祛濕、健脾、養氣，是在炎炎暑夏保健康之道。清朝嘉慶年間醫家黃凱鈞指出，「夏至後伏陰在內，雖大熱，不宜吃冷淘（涼麵）、冰雪、蜜水、涼粉、冷粥，飽腹受寒，必起霍亂」。（《友漁齋醫話》）清楚指出，天氣炎熱，反而忌吃冷凍食物。

今年的三伏天，初伏由7月11日至20日；中伏由7月21日至8月9日；末伏由8月10日至19日。簡言之，到8月下旬，天氣仍然熱不可耐。

中醫學認為，三伏天，天的陽氣浮於地表，人體的陽氣浮於肌表，伏陰在內。人體過度煩勞，汗出過多，陽氣便隨汗而外洩。所謂夏日酷熱，爍石流金，汗出過多，未有不傷氣者，《黃帝內經》說「熱傷氣」。陽氣傷耗則虛，虛則為伏內盛陰所乘，形成伏陰證，常見少神、少氣、思睡、頭重、畏寒、肢冷、聲低懶言等身體不適症狀。是以在盛暑天氣之下做劇烈運動，出汗過多，容易為暑邪所傷，故運動應避免過度劇烈。

清綠豆湯 清熱解毒

《素問．生氣通天論》說，「因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散」，指出在暑熱天，當人體感受了暑邪，便會多汗而煩熱，呼吸氣粗且口渴；安靜時，熱盛亦會多言譫語，體溫升高，就像遭炭火燔燒一樣難受，然則只要一經汗出，熱邪就能隨汗而散。故適度發汗，能夠把體內熱氣隨汗液而排出體外。

不過，若身體有濕，則熱散受阻。因此，夏日首務祛濕。清代名醫曹存心在《過庭錄存》中解釋，「天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，無隙可避，虛而受者，即名曰暑。暑之為言，有濕有熱，不言而喻。夫暑先入心，暑必傷氣，氣分之濕不除，則所留之熱必不能外出，所以暑濕熱三氣交蒸之，先務須消去其濕，然濕邪不去，則熱氣無從外達」，故盛暑之時，最怕濕熱夾擊。

夏月傷濕，身體會出現什麼問題？《素問．生氣通天論》指出，「因於濕，首如裹，濕熱不攘。大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿」。意謂當人感受到濕邪，頭就像有物蒙裹着一樣沉重，若濕熱相兼而不能消除，就會傷害到各大小諸筋，出現短縮或弛長，大筋短縮，就會造成拘攣不伸，小筋弛長便會無力而痿弱。《生氣通天論》進一步說，「因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭」。換言之，一旦氣滯阻津，即會導致腫脹之病，四肢腫大，陽氣就會衰損。由此來看，三伏天防暑、祛濕、養氣，實為安渡三伏天的良方。

《生氣通天論》又說，「汗出見濕，乃生痤痱」。出汗時遇濕邪阻遏，皮膚就容易生出痱子，這情況尤以小兒及肥胖人士易患，中醫認為可內服清綠豆湯（綠豆煮熟、薄荷煎湯，加糖）代茶，清熱解毒。

綠豆其實是夏天的食養佳品。（明）李時珍《本草綱目》闡述綠豆「甘、寒、無毒，可消腫通氣，清熱解毒」。綠豆肉性平、皮寒，能解金石、砒霜、草木的毒，宜連同豆皮生研後和水服下。《夷堅志》記述，有人飲多了附子酒，頭腫大如斗，嘴唇乾裂流血，急忙用綠豆、黑豆各數合（十分一升）嚼食，同時熬成湯喝下，才解了酒毒。

體內濕熱，勢必影響到脾胃功能。脾屬土旺於長夏，脾與胃相表裏。脾性惡濕，濕盛則傷脾，引起消化不良，食慾不振。夏日如何解暑祛濕？

（宋）周密記述南宋臨安城中人生活，在暑夏，店舖買「涼水」成行成市，有一款雪泡縮脾飲，是當時十分流行的夏天涼水飲品。（宋）太平惠民和劑局編寫的《太平惠民和劑局方》中亦有記「縮脾飲」，局方指出，此款可藥可飲的冷湯劑「解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利」。組方為縮砂仁、烏梅肉、草果（煨，去皮）、甘草（灸）各4両、乾葛（銼，即用利刄截斬）、白扁豆（去皮）各2両，製服方法：「每服四錢，水一大碗，煎八分，去滓，以水沉冷服以解煩，或欲熱欲溫，並任意服。代熟水飲之極妙。」這款縮脾飲，可冷飲熱飲。

宋至清代 消暑飲品

（清）吳儀洛在《成方切用》一書中，對縮脾飲的組方詳加闡明，「暑必兼濕，而濕屬脾土。暑濕合邪。脾胃病矣，故治暑必先去濕」，去濕才能清暑。「砂仁，草果辛香溫散，利氣快脾，消酒食而散濕；扁豆專解中宮之暑而滲濕（濕盛則津不生而渴），葛根能升胃中清陽而生津；烏梅清熱解毒；甘草補土和中」，可見這款縮脾飲的組方，面面俱到且縝密。

縮脾飲由宋朝至清代，為民間流行的消暑祛濕飲品。可惜目前這款解暑涼水已很少有人提及了。

暑熱天，身體容易發熱、頭痛和口乾等症狀，民間有一方「白菜綠豆飲」（所指的白菜為北方大白菜，即「黃芽白」之類，廣東人稱「紹菜」），清熱解毒。配方為白菜根莖頭一個、綠豆芽約30克。把白菜根莖頭洗淨，切成片，綠豆芽洗淨，放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮15至20分鐘，去渣留汁，可代茶飲。

白菜，古稱菘，莖葉甘、溫，無毒。李時珍引宋代陸佃《埤雅》這部辭典，「菘性凌冬晚凋，四時常見，有松之操，故曰菘」，菘像松一樣屹立於寒冬而不凋。雖然目前為暑夏，大白菜未經霜降所滋養，沒有「秋末晚菘」般鮮美，但用大白菜的根莖頭配以綠豆芽，菘可除胃中煩，綠豆芽消暑利尿，稍有熱感頭痛口乾，或可作為消暑代茶之飲。

撰文：余志方 

 

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