該是藿香正氣散登場了

謝彩雲中醫師 | 2021-08-04
藿香正氣散的組成有藿香、紫蘇、白芷、桔梗、白朮、厚樸、大腹皮、茯苓、陳皮、半夏曲、甘草。

踏入長夏,除了熱,還是熱,即使在室內也熱得幾乎中暑,吃西瓜、吃雪糕、喝冰奶茶、吃壽司、吃魚生、吃沙律……最後腹瀉了!不少患者來看病時,自詡素來十分能「忍口」,已是冷飲凍食絕不沾口,小心飲食,終究還是腹瀉了,為什麼呢?

這類病人的描述都十分一致,「明明是大夥人一起吃一樣的食物,其他人都沒問題,唯獨是我腸胃炎了。」這些患者其實都有共通的問題,就是脾胃虛弱,特別是進入長夏,大暑過後,無論飲食多小心,還是會「中招」,或是嘔吐,或是肚痛腹瀉,或是兩者齊來夾擊。

煲白粥有竅門

不少人都會到藥房買一些現成的止瀉藥來吃,有日本著名牌子的,也有歐美藥廠出品的,視乎藥店店員推介而定。嚴重的往看中、西醫,甚至住院,但有部分患者服藥後雖一度止瀉,惟恢復正常飲食後又再腹瀉,轉為慢性。

我自己也是脾胃虛弱之人,也很饞嘴,所以踏入長夏後,會特別小心飲食,但因見食心喜,一時「定力」不足,偶然仍會中招。我自己的處理辦法較簡單,會先吃「藿香正氣散/丸」,是現成的藥丸,比較方便;忌口方面,只吃白粥。煲白粥也有講究,最好先用乾鑊炒米,然後放一至兩片薑用炒米熬粥,放少許鹽便可食用,胃寒者尤適合。若真的連粥也吃不下,便用真空壺焗米水喝,也須放薑或薑絲。飲品方面,有氣的梳打水在此時可派用場,當然不能喝冰的。

若腹瀉止了,我會用益生菌(不是甜甜的那種飲品)收尾,待腸裏的菌群盡快正常復工。

回來說說藿香正氣散/丸,它是從宋代至今,一直在民間流行的一個名方,在暑濕的季節特別管用,可解表散寒、和胃降逆止嘔,亦溫脾止瀉。在前年新冠疫情流行之初曾聲名大噪,主要是治療患病初期病毒入腸導致的腹瀉症狀。

一般來說,藿香正氣散/丸還有什麼適應症呢?夏日在冷氣間吹風後外出暴曬後感冒,又或是行山後感暑,雖有汗出,但出汗後人仍覺黏黏膩膩、頭重身㷫、疲勞倦怠、胸悶嘔吐,甚至腸鳴腹痛腹瀉,都可服用。

藿香正氣散的組成有藿香、紫蘇、白芷、桔梗、白朮、厚樸、大腹皮、茯苓、陳皮、半夏曲、甘草。它的首要任務是化濕,藿香和紫蘇都有特別的香氣可化濕止嘔,白芷和紫蘇同用可解表散寒,加上陳皮、桔梗、厚樸等均可行氣止痛,與半夏曲同用可降逆止嘔,更和胃健脾。由於是老方,沒有專利,有多種牌子和劑型,有丸劑、膠囊劑、散劑、水劑。我叫病人買了放在家中看門口,又或是旅行時帶備一樽傍身(當然,若瀉下不止,則須盡快找醫生或醫師辨證論治開藥處理)。

P.S.順帶一提,早前寫了關於老火湯的課題,有患者看了後說「以後不喝老火湯了」,其實老火湯也是食療的一種,大病初癒及產後可用於調理身體,問題是無事不能天天喝,例如現時進入長夏,轉喝瓜菜湯利水消暑,也是好的選擇。文中提及的小朋友,由於只有2歲,所謂「臟腑嬌嫩,形氣未充」,脾胃仍未發展得成熟,喝多了只會滯胃成食積,衍生多種疾病,所以極不適宜。

作者為註冊中醫

 

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