該是藿香正氣散登場了

踏入長夏，除了熱，還是熱，即使在室內也熱得幾乎中暑，吃西瓜、吃雪糕、喝冰奶茶、吃壽司、吃魚生、吃沙律……最後腹瀉了！不少患者來看病時，自詡素來十分能「忍口」，已是冷飲凍食絕不沾口，小心飲食，終究還是腹瀉了，為什麼呢？

這類病人的描述都十分一致，「明明是大夥人一起吃一樣的食物，其他人都沒問題，唯獨是我腸胃炎了。」這些患者其實都有共通的問題，就是脾胃虛弱，特別是進入長夏，大暑過後，無論飲食多小心，還是會「中招」，或是嘔吐，或是肚痛腹瀉，或是兩者齊來夾擊。

煲白粥有竅門

不少人都會到藥房買一些現成的止瀉藥來吃，有日本著名牌子的，也有歐美藥廠出品的，視乎藥店店員推介而定。嚴重的往看中、西醫，甚至住院，但有部分患者服藥後雖一度止瀉，惟恢復正常飲食後又再腹瀉，轉為慢性。

我自己也是脾胃虛弱之人，也很饞嘴，所以踏入長夏後，會特別小心飲食，但因見食心喜，一時「定力」不足，偶然仍會中招。我自己的處理辦法較簡單，會先吃「藿香正氣散/丸」，是現成的藥丸，比較方便；忌口方面，只吃白粥。煲白粥也有講究，最好先用乾鑊炒米，然後放一至兩片薑用炒米熬粥，放少許鹽便可食用，胃寒者尤適合。若真的連粥也吃不下，便用真空壺焗米水喝，也須放薑或薑絲。飲品方面，有氣的梳打水在此時可派用場，當然不能喝冰的。

若腹瀉止了，我會用益生菌（不是甜甜的那種飲品）收尾，待腸裏的菌群盡快正常復工。

回來說說藿香正氣散/丸，它是從宋代至今，一直在民間流行的一個名方，在暑濕的季節特別管用，可解表散寒、和胃降逆止嘔，亦溫脾止瀉。在前年新冠疫情流行之初曾聲名大噪，主要是治療患病初期病毒入腸導致的腹瀉症狀。

一般來說，藿香正氣散/丸還有什麼適應症呢？夏日在冷氣間吹風後外出暴曬後感冒，又或是行山後感暑，雖有汗出，但出汗後人仍覺黏黏膩膩、頭重身㷫、疲勞倦怠、胸悶嘔吐，甚至腸鳴腹痛腹瀉，都可服用。

藿香正氣散的組成有藿香、紫蘇、白芷、桔梗、白朮、厚樸、大腹皮、茯苓、陳皮、半夏曲、甘草。它的首要任務是化濕，藿香和紫蘇都有特別的香氣可化濕止嘔，白芷和紫蘇同用可解表散寒，加上陳皮、桔梗、厚樸等均可行氣止痛，與半夏曲同用可降逆止嘔，更和胃健脾。由於是老方，沒有專利，有多種牌子和劑型，有丸劑、膠囊劑、散劑、水劑。我叫病人買了放在家中看門口，又或是旅行時帶備一樽傍身（當然，若瀉下不止，則須盡快找醫生或醫師辨證論治開藥處理）。

P.S.順帶一提，早前寫了關於老火湯的課題，有患者看了後說「以後不喝老火湯了」，其實老火湯也是食療的一種，大病初癒及產後可用於調理身體，問題是無事不能天天喝，例如現時進入長夏，轉喝瓜菜湯利水消暑，也是好的選擇。文中提及的小朋友，由於只有2歲，所謂「臟腑嬌嫩，形氣未充」，脾胃仍未發展得成熟，喝多了只會滯胃成食積，衍生多種疾病，所以極不適宜。

作者為註冊中醫

 

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