鼻咽癌電療要避曬
先分享一個個案:一位患了鼻咽癌的男士,50歲左右,幸好發現得早,鼻咽癌早期根治率高,一般靠電療(放射治療)和化療根治。他的病情尚在早期,電療和化療對他的身體影響不大,可以繼續做運動。不過醫生曾提醒他要注意避免曬太多,但他沒有「上心」,如常去游泳,豈料有一次游了個多小時,又沒注意防曬,游完之後發覺電療的位置曬傷了,令之後的電療要略作調整。
事實上,電療期間是要做足防曬的,因為電療或多或少會令皮膚灼傷及發炎,若再接觸大量太陽光的強力紫外線,會加劇皮膚受傷害的機會。當中,頭頸癌及鼻咽癌患者更要多留意,因這兩種癌症接受電療的位置外露,更不宜暴曬,外出時要戴帽、拿傘或圍上絲巾,保護受電療照射的範圍。
上述個案中的鼻咽癌,一般較容易擴散至淋巴組織,所以電療時除了鼻咽位置,也會連同頭頸的淋巴組織一起放射,以消滅肉眼看不見的異常細胞,所以頭頸部位可能有多個位置都屬於電療位置,一旦電療期間沒有小心保護,接觸猛烈陽光,便有機會曬傷。
為什麼只提到戴帽、拿傘或圍上絲巾,沒提到塗防曬呢?其實,平日我們塗防曬霜固然可以減低曬傷風險,減少患上皮膚癌的機會,可是一旦已患上皮膚癌,電療期間照射的位置就不宜塗防曬,因為塗了藥膏或膏狀物在皮膚上再接受電療,反而會增加接收到的電療輻射量,積聚在皮膚表面,令皮膚傷害更大。不論什麼癌症,皮膚癌、乳癌也好,電療期間對此都要特別小心,但非電療位置則可如常塗搽防曬。
反過來說,如果不需要電療,例如只接受化療,由於化療可能令皮膚變黑、乾燥、痕癢、剝落或對陽光敏感,治療期間外出應考慮戴帽、打傘、穿長袖衣褲,亦要塗防曬霜呢。
作者為臨床腫瘤科專科醫生
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