腎病病人應接種疫苗

林萬斐醫生 | 2021-09-10
現時數據顯示,慢性腎衰竭病人接種疫苗後得到的整體保護率達八至九成,與一般人水平接近;接受腎臟移植者雖然產生的抗體較低,但也有一定的保護力。

不少腎病病人對是否打新冠疫苗仍有疑慮,據外國數據顯示,腎病病人感染新冠病毒的機會率較常人高,感染後出現嚴重情況或死亡的機會也較高,因此,他們應接種疫苗以提升保護率。

那慢性腎病、末期腎衰竭而須洗腎(透析)或接受腎臟移植(換腎)人士的情況是否有不同呢?

他們基本上都應該接種疫苗,但接種時間應根據病情而有所不同。如果病情已穩定,即各項數字如腎功能、尿蛋白等都沒太大變化的病人,在諮詢醫生後便可以接種。至於剛開始洗腎、剛接受腎臟移植人士就暫時不宜立刻接種。因為剛完成器官移植手術的病人需要服用大劑量的抗排斥藥物,對疫苗效力或有所影響,所以應在病情穩定、藥物減至低份量後才接種。如果即將要換腎,則應在手術前接種疫苗。

至於該接種哪種疫苗,則可參考數據。以香港的兩種疫苗為例,現時研究是接種復必泰疫苗後,產生抗體的機會率較高,由於腎病病人本身免疫能力比常人低,又或正服用免疫力抑制劑,因此產生抗體機會都會較常人低,按這道理就應接種復必泰疫苗。

8月中,美國食品及藥物管理局(FDA)增加了復必泰疫苗的使用範圍,允許器官移植接受者或免疫功能低下的病人接種新冠疫苗追加劑,即第三劑疫苗,令病人可以得到更充分的保護。

現時數據顯示,慢性腎衰竭病人接種疫苗後得到的整體保護率達八至九成,與一般人水平接近;接受腎臟移植者雖然產生的抗體較低,但也有一定的保護力。

至於副作用方面,也是和常人的頭痛、打針位置痛等相近,風險並不會特別高。Delta變種病毒來勢洶洶,傳染力比之前的病毒強,謹在此呼籲大家要繼續保持戴口罩、勤洗手等良好衞生習慣,腎病病人更應及早接種疫苗保護自己。

作者為腎病科專科醫生

 

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