鼻腔內的葡萄園

黃天祐醫生 | 2021-09-16
「金黃葡萄球菌」(Staphylococcus Aureus)是一種常見的、色澤金黃的細菌,可存在於一些沒有病徵的健康人士鼻腔內和皮膚表面。

「金黃葡萄球菌」(Staphylococcus Aureus)是一種常見的、色澤金黃的細菌,可存在於一些沒有病徵的健康人士鼻腔內和皮膚表面。透過直接接觸而感染這種細菌,可感染面部或手腳皮膚,形成膿疱、膿腫;情況可在一兩天內迅速轉差,由最先暗瘡般大小,長成像網球般大的「大膿瘡」。

這種常見引致食物中毒的致病菌,也可在物件存活多至數月,親密接觸者及同住家人很容易互相傳染。曾經有一名病人多次在身體不同部位長出膿瘡,經詳細分析和檢查後,醫生建議他同住的家人去採樣本培菌檢測,其後發現他兩名沒有病徵的孩子也是帶菌者。至於除菌療程,醫生會處方抗生素藥膏塗鼻腔,以及用消毒梘液清潔全身和頭髮最少5天,以清除身上細菌。

醫生一般會給予盤尼西林類或頭孢菌素類的抗生素去醫治膿瘡,但若對以上的藥物未有反應,患者可能已感染了「耐藥性金黃葡萄球菌」(MRSA)。治理兩種「社區型」跟「醫院型」的耐藥性金黃葡萄球菌用藥並不相同。前者尚有四環素類等口服抗生素治療,但「社區型」耐藥性品種有特種基因更容易入侵人體組織和器官的,有機會引起尿道炎、壞死性肺炎、腦膜炎或敗血病等,因此不能輕視這種「超級惡菌」!

「醫院型」耐藥性金黃葡萄球菌的感染較常見於曾住院的病人、院舍宿友或曾於醫療機構接受療程人士。但國際科研發現,最初只在社區內發現的「社區型」品種,現時已經與「醫院型」品種混在一起了。

如果病人是金黃葡萄球菌的長期帶菌者,又需要接受特定手術,醫護會替他們先做除菌療程,以減低手術後傷口受感染機會。要有效預防感染,必須保持良好的個人及環境衞生,避免與他人共用個人物品,如毛巾衣物等。病人出院回家前,最好先徹底清潔消毒家居和洗淨床上用品,避免家人互相傳染。

(彩譜顏色×傳染病系列之一:金)

作者為感染及傳染病專科醫生

 

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