表層鞏膜炎多屬良性

葉佩珮醫生 | 2021-09-23
表層鞏膜炎(Episcleritis)有兩種形式:結節狀和簡單狀。結節狀(Nodular)表層鞏膜炎的特徵是發炎區域會凸起及有明顯牽涉的範圍。在簡單狀(Simple)表層鞏膜炎中,沒有明顯凸起或結節的情況,只是表層鞏膜組織血管充血。

「佩珮醫生,前兩日眼白其中一個位置突然發紅,由於沒有太大痛楚,以為是休息不足引起,但經過這兩天仍然沒有退下來,我擔心是眼睛發炎。」

我們的眼白由三層結構組成,分別是最外層的結膜、中間半透明部分的表層鞏膜及最底層的鞏膜。鞏膜是眼球壁外的一層堅韌組織,由膠原蛋白和彈性纖維組成,其主要作用為保護眼球內部組織,支撐並維持眼球的形狀。表層鞏膜組織又分為表層和深層血管。由於表層鞏膜的血管較多,因此表層鞏膜炎是常見的炎症。

表層鞏膜炎(Episcleritis)有兩種形式:結節狀和簡單狀。結節狀(Nodular)表層鞏膜炎的特徵是發炎區域會凸起及有明顯牽涉的範圍。在簡單狀(Simple)表層鞏膜炎中,沒有明顯凸起或結節的情況,只是表層鞏膜組織血管充血。

表層鞏膜炎屬於復發性的炎症,多發於30至40歲的女性身上,是一種急性的眼疾。患者會有眼紅、輕微痛楚的症狀,因此很容易被誤以為是結膜炎,一般需由醫生檢查才能分辨清楚。表層鞏膜炎通常是局部眼白充血及水腫,與結膜炎不同的是,表層鞏膜炎甚少由病毒或細菌感染引起,因此很少出現分泌物,也不會直接影響角膜而導致視力受損;表層鞏膜炎多數是良性的,只有少數復發的患者會出現一些併發症,包括前葡萄膜炎、睫狀肌痙攣,使瞳孔縮小而出現暫時性近視,以及因長期發炎引致眼乾及角膜損傷。

大部分表層鞏膜炎沒有明確的發病原因,可以是受壓力影響,也可能是內分泌失調所引致。大約26至36%的患者有相關的全身性或自身免疫系統疾病,包括類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊椎炎等。輕微的表層鞏膜炎只需利用消炎眼藥水治療,病情嚴重者則需配合口服消炎藥物及排除自身免疫系統疾病,以減輕炎症和復發機會。

作者為眼科專科醫生

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