日夜練習 腰痛腳痛 愛跳舞「姜糖」 患足底筋膜炎

王俊華脊醫 | 2021-10-01

有位年輕人因為腰痛腳痛求醫,原來他的痛症與MIRROR有關,作為男生,在這次香港的偶像熱潮,雖然沒參與追星活動,但就受姜濤影響愛上跳舞表演;日練夜練,數月下來,年輕的他也難耐持續的腰痛腳痛,經檢查發現患上足底筋膜炎,他本身亦有嚴重扁平足及輕微脊椎側彎,脊醫提醒脊椎關節先天有問題人士,做運動如跳舞須特別注意。

這位20歲出頭的男生,求診時喋喋不休談偶像,說自己是姜糖(即姜濤歌迷),雖然家住新界,所讀大學在九龍,平常不會過海,但就因為知道姜濤居於銅鑼灣,所以選擇到港島求醫,笑言希望遇見偶像。他表示自己正努力練習跳舞唱歌,夢想成為別人的偶像,在舞台發光發亮。他對於姜濤好像很了解,不過,對於自己的身體就不太熟悉了,經檢查發現,他的腰和腳分別有先天的脊椎和關節問題,引致容易出現腰痛和腳痛。

早上特別痛

男生表示他很喜歡跳舞,有參加大學的舞蹈社,經常排舞之餘,也會不停練習,起初覺得腰痛腳痛只是因身體疲倦而已,嘗試過每次跳舞前後都拉筋,但發現痛楚持續不散,於是上網查看因由,懷疑自己腰椎神經受壓影響雙腳,痛感延伸至腳底,決定求助脊骨神經科。

他所懷疑的腰椎神經線受壓,的而且確引致腰痛和腳麻痹。檢查腰椎神經線支配的肌肉力量,發現腰椎第四、五節控制肌肉的神經線反射出現關節功能性問題,使周邊神經線受壓,痛感和麻痹由腰沿着臀部、大腿、小腿一直伸展至腳底,他的腳底更有明顯強烈的痛楚,會發熱和紅腫。他指早上起床時腳底特別痛,觸碰地面會感劇痛,步行也痛得要命,要走許多步才得以紓緩,可是當練舞過後,腳底又會再痛起來,根據種種症狀,診斷他患上足底筋膜炎。

解釋一下足底筋膜炎的症狀,早上第一步踩在地上時,由於經過一晚沒走路,剛踩在地上和頭幾步腳底特別痛,但過一會便漸漸覺得暢順,是因為血液循環改善,腳底筋膜與小腿會拉鬆一點,若步行或跳動得太多,腳底筋膜發炎位置長時間被按壓,就會變腫再痛。

先天脊側彎

我着男生步行數步檢查姿勢,發現他左右腳步姿不一,使身體出現不平衡,再檢查腳掌,發現有嚴重扁平足,同時亦相信有先天脊椎側彎問題,安排X光檢查證實有輕微脊椎側彎,腰椎有15度,胸椎有15度。由於他基本上已完成發育期,脊椎側彎問題屬於輕微,毋須特別處理,只要注意左右肌肉平衡訓練,多做伸展運動,幫助紓緩腰背不適。假如在發育期發現脊椎側彎超過20度,則須考慮訂製矯形架,每天長時間戴上直至發育完成。

足底筋膜炎的症狀是早上第一步踩在地上時,由於經過一晚沒走路,剛踩在地上和頭幾步腳底特別痛,但過一會便漸漸覺得暢順。

至於他的扁平足問題,則需訂製鞋墊矯正足弓下塌,幫助他繼續練舞避免腳痛。足弓是承托步行時身體的重量,由肌腱、肌肉、關節互相協調,作用是避震及平衡身體,當它不能發揮正常功能時,會加重小腿和盆骨的壓力,所以扁平足患者走路時間長,足部便會較易產生疲勞,腳掌、小腿肌肉痠痛。如果扁平足持續多年未有處理,亦有可能引發腰椎問題,因為從膝蓋開始外旋,引致盆骨向後,繼而出現盆骨左右不平、長短腳、腰背痛等問題。

扁平足分成先天和後天性扁平足,後天性扁平足會因為長期行路姿勢錯誤、穿着不合適的鞋子、體重過重等原因引起,腳掌內側無力導致足弓的功能逐漸減弱,以致無法吸收身體重量而引起足弓塌陷,因而後天形成扁平足。

注意扁平足

父母要觀察孩子是否先天扁平足,可看看他們站立時,假如腳掌內側足弓消失,腳底的拱橋位置呈現扁平現象,便有機會是先天扁平足。不過,要留意年齡因素,生理性扁平足常見於幼童階段,2至6歲屬於足弓發育的時期,6歲以後,隨着足弓發育完成,情況便有機會改善。6歲之後,足弓發育至一定程度,但仍然呈現下塌,那就需要接受治療。當然,假如發現嬰兒期便有嚴重的足部變形,便應求醫診斷。

患有扁平足的人,長時間走路會感腳部痠痛,小童更加有機會在走路時容易跌倒,以及不喜歡走路,經常嚷着要抱抱。此外,可留意小孩所穿的鞋子,鞋踭其中一側磨蝕是否比較快,作為父母都要注意。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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不少人受偶像影響學習跳舞,練習舞蹈時要有足夠熱身和正確技巧,以免受傷。

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