眼挑針是小事？

相信很多人都試過生眼挑針。但是，知道如何預防、如何處理嗎？在什麼情況下，因為生眼挑針而可能需要做活體組織檢查呢？

眼挑針一般是指在上眼瞼和下眼瞼的一些油脂分泌系統出現阻塞，就好像臉上出現暗瘡一樣，不過發生在眼瞼上面。我們眼瞼上有很多眼睫毛，如果眼睫毛附近的油脂腺分泌系統阻塞，就會可以出現發炎腫脹，形成一個眼瘡，即俗語所謂的眼挑針。醫學上，這些油脂腺的學名為「瞼板腺」（Tarsal glands）又稱「麥氏腺」（Meibomian glands），是一種在眼瞼周圍的特殊皮脂腺。主要的功能為分泌油脂層，以延緩水液層的蒸發。如果分泌失調，可以出現乾眼症。

眼瞼惡性腫瘤

如果眼挑針斷斷續續維持超過兩至三個月，即所謂「復發性麥粒腫」，醫生有可能需要考慮會否有寄生蟲生在眼睫毛上面而做睫毛蟎類檢驗（Eyelash Examination for Demodex）。另外，也要考慮抽取一些組織去化驗，確保不是由於底層出現腫瘤，阻塞瞼板腺而出現發炎。

眼瞼腫瘤有良性有惡性，但惡性腫瘤並不容易察覺，容易延誤診治。

麥兆婷醫生和團隊在2011年發表了關於1997-2009年期間在政府醫院治療的眼瞼惡性腫瘤的個案。當中發現共36例，以女性較多，出現率由年齡45歲開始明顯上升，較多影響下眼瞼和右眼，有七成以上是基底細胞瘤（Basal cell carcinoma），11%是眼瞼皮脂腺腫瘤（Sebaceous gland carcinoma），而5.6%是鱗狀細胞癌（Squamous-cell carcinoma）。

眼瞼皮脂腺腫瘤（Sebaceous gland carcinoma）為惡性腫瘤，臨床上欲早期診斷是非常困難的，易被誤診為慢性結膜發炎或是麥粒腫，值得病患和醫生多加注意。如果延誤醫治，惡性腫瘤蔓延到周邊附近的組織，就可能要摘取整個眼球及切除附近眼窩組織及骨骼。麥醫生和團隊的研究指出，於2009年，眼瞼出現惡性腫瘤大概每一百萬人有2.3個。

生眼挑針並非少見，但如果於兩三個月內經常反覆出現，市民就要多加留意，與眼科醫生商討及時做進一步檢查，以免錯過黃金治療時間，而失去整個眼球，終身抱憾。

作者為兒科專科醫生

 

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