黃斑裂孔手術後要俯伏？
「佩珮醫生，我剛完成了黃斑裂孔手術，朋友探望時，說他也曾接受眼底手術，需要俯伏兩個月才能達致手術成功，是真的嗎？那麼我需要俯伏多久？」
修補視網膜脫離或黃斑裂孔涉及玻璃體切除術，所指的是從眼睛中抽取出玻璃體，繼而進行氣體交換，注入氣泡或矽油以填充沒有玻璃體的眼內空間。由於氣泡比房水輕，將頭部保持在面朝下的俯伏姿勢可以讓氣泡「向上升」，利用它的漲力對視網膜特別是黃斑區產生頂壓作用。術後需要俯伏姿勢的病況包括黃斑裂痕、黃斑區脫離、牽涉視網膜下半部的脫離和視網膜下方穿洞等。
醫學進步，黃斑裂孔手術現加入摘除內界膜和內界膜倒反等技術，減少了病人需要長期俯伏的時間。由傳統的兩星期，縮短至一星期，小的裂孔甚至可減至3天。以往我們需要俯伏2至3星期，利用氣泡頂壓着脫離了的視網膜，待修補視網膜的激光在術後達致穩妥結痂，才能讓病人減少俯伏的需要。現在，由於微創儀器能徹底清除視網膜裂孔邊緣和脫離部分有拉力的玻璃體，讓激光能在較短時間內達到穩固效果，減少了長期俯伏的需要。
有做過黃斑點或視網膜手術的病人，擔心往後一生都不能乘搭飛機。這是錯誤的。要知道注入眼內的不同氣體也能自行吸收。一般而言，空氣被完全吸收時間為兩星期，特殊氣體約4至6星期，長效氣體可維持8星期。當氣體逐漸被吸收時，病人便會看到視線中的一條線在視野中緩慢向下移動，這時便知道氣泡正在消失，視力便會慢慢恢復。由於氣體會於低氣壓的環境下膨脹導致眼壓升高， 有眼內氣泡的病人最好不要乘搭飛機。若身體因其他原因需進行全身麻醉，亦應告知麻醉科醫生眼內氣體的存在，以減少麻醉氣體影響眼壓的可能。當眼內氣體消失後，病人便可回復正常，乘搭飛機到高空了。
作者為眼科專科醫生
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