30歲女士的脫髮

侯鈞翔醫生 | 2021-10-18
每條頭髮,對於每一個女性,有如孕育一個生命。這個天賦的身體上的冠冕,當有天失去時,捧在手上的頭髮,是如何無助。

綺玲輕輕地脫下帽子,小心翼翼地放下頭髮。說是頭髮,其實已經完全沒有頭髮的功能。至少,視覺上,只有柔弱如絲的稀疏頭髮,仍然頑強地從頭皮鑽出來。每條頭髮,都時見證着生命的路軌。這是一個奇蹟,生命的奇蹟,就如生命的誕生。十月懷胎而成的孩子。每條頭髮每天以肉眼看不見的速度成長,一個月,只有一厘米的增長。

每條頭髮,對於每一個女性,有如孕育一個生命。白髮三千丈,內裏就藏着身體日以繼夜,每天點滴留下的印記。我輕輕撥開髮絲,頭髮檢查,第一件事,是看清楚頭皮。皮膚的病變,是脫髮的重要線索。當我的手穿過她的頭髮時,我感到她的身體在輕輕顫抖。頭髮,對於女性,不,對於每一個人都是如何重要。這個天賦的身體上的冠冕,當有天失去時,捧在手上的頭髮,是如何無助。

綺玲患的是女性型脫髮,又叫女性型雄禿。這是成年女性最常遇到的脫髮病因。這種脫髮有一個明顯的模式,脫髮的分布和位置有較清晰特徵。對比起其他的慢性脫髮,女性型脫髮截然不同。

哪個年紀最需要治療?當然是年華茂盛的時候。40歲前,最多人尋求治療。

很多年,由於女性型脫髮與男性的雄性脫髮的病變臨床特徵相近,很多人都把兩者的病理放在一起理解,頭髮會漸漸幼小,生長變慢,然後停止生長,最後脫落。在男士雄性脫髮,這是受到雄性荷爾蒙在皮下轉變成DHT引起的病變。

不過,在女性型脫髮,病因便複雜得多。雄性荷爾蒙只是部分有關,其他的病因還有基因及遺傳。

女性脫髮受到的因素比男性多,包括多樣卵巢症、壓力及頭皮的細小發炎破壞。近年的研究,更指出與破壞性的結痂性脫髮有關連。一旦進入結痂性狀態,治療脫髮必須爭分奪秒,挽救毛囊。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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