30歲女士的脫髮

綺玲輕輕地脫下帽子，小心翼翼地放下頭髮。說是頭髮，其實已經完全沒有頭髮的功能。至少，視覺上，只有柔弱如絲的稀疏頭髮，仍然頑強地從頭皮鑽出來。每條頭髮，都時見證着生命的路軌。這是一個奇蹟，生命的奇蹟，就如生命的誕生。十月懷胎而成的孩子。每條頭髮每天以肉眼看不見的速度成長，一個月，只有一厘米的增長。

每條頭髮，對於每一個女性，有如孕育一個生命。白髮三千丈，內裏就藏着身體日以繼夜，每天點滴留下的印記。我輕輕撥開髮絲，頭髮檢查，第一件事，是看清楚頭皮。皮膚的病變，是脫髮的重要線索。當我的手穿過她的頭髮時，我感到她的身體在輕輕顫抖。頭髮，對於女性，不，對於每一個人都是如何重要。這個天賦的身體上的冠冕，當有天失去時，捧在手上的頭髮，是如何無助。

綺玲患的是女性型脫髮，又叫女性型雄禿。這是成年女性最常遇到的脫髮病因。這種脫髮有一個明顯的模式，脫髮的分布和位置有較清晰特徵。對比起其他的慢性脫髮，女性型脫髮截然不同。

哪個年紀最需要治療？當然是年華茂盛的時候。40歲前，最多人尋求治療。

很多年，由於女性型脫髮與男性的雄性脫髮的病變臨床特徵相近，很多人都把兩者的病理放在一起理解，頭髮會漸漸幼小，生長變慢，然後停止生長，最後脫落。在男士雄性脫髮，這是受到雄性荷爾蒙在皮下轉變成DHT引起的病變。

不過，在女性型脫髮，病因便複雜得多。雄性荷爾蒙只是部分有關，其他的病因還有基因及遺傳。

女性脫髮受到的因素比男性多，包括多樣卵巢症、壓力及頭皮的細小發炎破壞。近年的研究，更指出與破壞性的結痂性脫髮有關連。一旦進入結痂性狀態，治療脫髮必須爭分奪秒，挽救毛囊。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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