改善疤痕

侯鈞翔醫生 | 2021-11-01
疤痕,來源可以是手術後的癒合疤痕;也可以是創傷後的,意外的無情力,令疤痕可以很礙眼,也有被燒傷的,也有被動物咬傷的。

「無啦啦有撻瘌」是粵語對疤痕看法的形容,這個世界,如果沒有疤痕,多好。如像橡皮膠,把寫錯的字刷走,不過世界並沒有這樣的完美。任何傷口,只要深入真皮,穿過表皮,就有機會成疤。表皮有多厚,大概幾張紙般厚。

疤痕,來源可以是手術後的癒合疤痕,如產後剖腹的傷口;也可以是創傷後的,意外的無情力,令疤痕可以很礙眼,也有被燒傷的,也有被動物咬傷的。在面部,最常見的是暗瘡後形成的疤痕,這些可以是增生性、凹陷的:有尖銳下陷的,也有不平坦的曲浪形等。暗瘡發炎,不容輕看,近一半機會會形成疤印,因而造成深遠影響。暗瘡的疤痕有很深很硬的結締組織,令復原倍添困難。

點陣分布激光,在過去一世紀成為改善疤痕無所代替的工具。利用二氧化碳的激光束,均勻分布在疤痕地區,一方面去除疤痕不平的表面,同時保留了一定比例的自身組織,因而令傷口創傷可以快速復原。二氧化碳激光,能精確進入特定的皮膚深層,傳遞熱能,氣化表面不平的疤痕組織,也可刺激皮下生態,促進疤痕重組。令組織軟化,減少疤痕不適。

有不同的操作方案,除了疤痕以外,也可改善皮脂分泌;令暗瘡生長容易受控,也可改善毛孔及面油。收聚性的原理,更能令皮膚緊緻。這些,都是分梭二氧化碳激光的效用。

不過,此激光的應用仍有不少細節需要留意,要小心避免留色印、持續紅腫或誘發暗瘡爆發,也要注意細菌及病毒感染等。

除了疤痕也會應用藥物在病灶的吸收,如頭皮、指甲等,特別對灰甲的局部治療很有幫助。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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