改善疤痕

「無啦啦有撻瘌」是粵語對疤痕看法的形容，這個世界，如果沒有疤痕，多好。如像橡皮膠，把寫錯的字刷走，不過世界並沒有這樣的完美。任何傷口，只要深入真皮，穿過表皮，就有機會成疤。表皮有多厚，大概幾張紙般厚。

疤痕，來源可以是手術後的癒合疤痕，如產後剖腹的傷口；也可以是創傷後的，意外的無情力，令疤痕可以很礙眼，也有被燒傷的，也有被動物咬傷的。在面部，最常見的是暗瘡後形成的疤痕，這些可以是增生性、凹陷的：有尖銳下陷的，也有不平坦的曲浪形等。暗瘡發炎，不容輕看，近一半機會會形成疤印，因而造成深遠影響。暗瘡的疤痕有很深很硬的結締組織，令復原倍添困難。

點陣分布激光，在過去一世紀成為改善疤痕無所代替的工具。利用二氧化碳的激光束，均勻分布在疤痕地區，一方面去除疤痕不平的表面，同時保留了一定比例的自身組織，因而令傷口創傷可以快速復原。二氧化碳激光，能精確進入特定的皮膚深層，傳遞熱能，氣化表面不平的疤痕組織，也可刺激皮下生態，促進疤痕重組。令組織軟化，減少疤痕不適。

有不同的操作方案，除了疤痕以外，也可改善皮脂分泌；令暗瘡生長容易受控，也可改善毛孔及面油。收聚性的原理，更能令皮膚緊緻。這些，都是分梭二氧化碳激光的效用。

不過，此激光的應用仍有不少細節需要留意，要小心避免留色印、持續紅腫或誘發暗瘡爆發，也要注意細菌及病毒感染等。

除了疤痕也會應用藥物在病灶的吸收，如頭皮、指甲等，特別對灰甲的局部治療很有幫助。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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