非甲狀腺結節惹禍
歌妮小姐神情凝重，異常緊張地坐下來，她先深深地吸了一口氣，再吞咽了一下，說：「是這樣的，我的甲狀腺發現了有很多粒結節，分布在我的頸部，這個情況已經有一年了。西醫那邊要求我進行手術切除，但是我很害怕，不想做手術，所以我想來看中醫，看看有什麼辦法。另外，我就一直覺得我的咽喉不知道被什麼東西卡住，讓我吞咽困難，說話多了又很不舒服，經常覺得口乾、眼睛乾、皮膚乾、舌頭乾。我看過很多中醫、很多西醫，但是都沒有把這個情況治好，所以我都這邊試試看。」
我耐心地聽完她的話，我問：「你其實是怎樣發現你有甲狀腺結節呢？因為一般甲狀腺結節都沒什麼症狀，除非它們長得很大，壓迫着咽喉，才會有明顯感覺。」她說：「我就是因為咽喉不舒服去看醫生，吃了很多藥都沒有好，他就要求我去檢查咽喉，在超聲波掃描中，發現了很多粒甲狀腺結節，大約有一到兩厘米大，自此以後，我就一直忐忑不安，我總是覺得頸部、咽喉這裏不舒服，講話多了更痕癢，總覺得有東西在裏面，吞不進去，吐不出來，睡也睡不好，醫生還跟我說，就算做了手術，還是有機會再長出來，我真的沒有辦法了，我又害怕它發生癌變，我也不知道該怎麼着……」
對症下藥
我說：「甲狀腺結節，結節其實是一種在皮膚下面，我們摸得到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。一般來說，甲狀腺結節對健康並不會造成太大影響，除非結節因為長得太大而壓迫到氣管、食道或是喉返神經，就可能導致吞嚥不順或講話聲音沙啞。結節可分成良性跟惡性，且如果良性的結節持續長大，變成癌細胞的機率就會增加，不過甲狀腺結節會變成甲狀腺癌的機率非常低，每100個人裏面不到一個人會癌變。」她聽了這番說話之後好像心情比較平復下來。
接着，我先檢查了她的咽喉，說：「我發現你的咽喉很明顯是有慢性的炎症存在，咽後壁紅，而且帶有濾泡的增生，舌顎弓充血，舌紅而舌苔乾燥。我相信你現在咽喉不舒服的症狀並不是由甲狀腺結節所誘發的。那麼你告訴我，你想先解決甲狀腺結節的問題，還是先解決你的咽喉不適的症狀呢？因為它們是用不同藥物治療的。一般來說甲狀腺結節需要服用中藥去軟堅散結，需要的時間比較長。相對治療你咽喉的不適，則用養陰潤肺的藥物，可能在很短的時間之內就能見效。」
她想了想說：「那麼先治療咽喉的不舒服吧，我也是因為這個去做檢查的。」我說：「那麼好吧，我先處方你咽喉不舒服的藥。」
我處方了清燥救肺湯和百合固金湯，以養陰潤肺之法治之。3天後，她回來覆診，她說：「咽喉的症狀有改善了，而且我沒有覺得那麼口乾眼乾，但是咽喉還是有丁點兒不舒服。」我說：「那麼其實已經看到明顯的效果，所以你的咽喉其實只是局部的慢性咽喉炎症，並不是甲狀腺結節所引起的。」她說：「我之前有喝淮山、陳皮、扁豆、赤小豆煮的湯，現在還可以喝嗎？」我說：「其實淮山、陳皮、扁豆、赤小豆都共同有祛濕的功能，但是在你的情況來說，愈祛濕，那麼你的身體的水份體液就會更少，變得更乾燥。其實中醫學裏面每一樣藥材都有特定準確的功能，只是很多人都把它們混淆了，以為只要隨便喝就起碼都有一點幫助。」
她恍然大悟地說：「哎呀！怪不得我就是愈喝愈乾！」
作者為註冊中醫
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