心身同步

66歲女士，因糖尿病來覆診。兩星期前抽血化驗顯示糖化血紅素（HbA1c）9.6%，血糖控制很差。她這年紀要7.0%或稍低才算理想。她表示藥都跟指示吃足了，也不時運動。我問她最近的飲食習慣。

女士：「我喺屋企就放肆，無戒口，喺出面食就好檢點。」

我以為自己聽錯。從來病人都是在家吃得較清淡，在外邊便放縱豪吃。特別的行為背後總有些特別意義。

我：「你同邊位一齊住？」

女士：「同阿仔咋！」她言談像個女孩，沒有60多歲應有的成熟。

原來她丈夫兩年前過身，和獨子同住。這一年她情緒上算是走出了陰霾，會出外走動一下。她自己在原生家庭排行最小，甚得父母寵愛，沒有太多肩負。以前丈夫也寵她。兒子現在36歲，對她也很孝順、很照顧。

難怪煉不出一種成熟。

我：「阿仔無結婚？」

女士：「無，但講過想同女朋友搬出去。」

我：「你點睇？」

女士：「大個仔都要啦，唔捨得都要㗎啦！」

我：「你在家大吃大喝，俾阿仔鬧吓你，你反而覺得被照顧，你一直都享受被照顧。阿仔不自覺兼任已故父親照顧你的角色。」

女士默然。

我：「但你心裏又知道阿仔大個要成家，有自己嘅路。咁真係矛盾嘞。」

女士在找紙巾，我及時遞上一盒。

淚流過後，我提出要女士尋找「自己」，多發展社交和新嗜好，照顧好自己身體。兒子看到她「成長」起來，才能放心，才能去走自己的路。我沒有改動任何藥物，只安排了驗血複查，看看她有否落實改變。

3個月後女士回來覆診，甫踏進診症室已感到她的一股「煥發」，一種「自己」。再看看電腦的抽血紀錄，更鼓舞。

HbA1c 6.9%，很大的進步。

人最大的問題，往往不是來自身體，乃自內心。

作者為家庭醫學專科醫生

 

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