進補為難了家嫂

30多歲的陳太，自孩子8年前出生以後，就成為全職家庭主婦。一向健壯如牛的她，自兩星期前開始間斷發冷發熱，人覺得特別累。她以為自己感冒了，吃了幾天銀翹解毒片，但情況沒有好轉；去看了西醫還是不行，最後只好到醫院求醫。

反覆檢查過後，陳太除了發燒，沒有其他病徵。驗血結果發現她肝酵素有點高，擔心是得了肝炎，於是問起近日的飲食、有沒有去過哪裏玩等。她回答說：半年沒去過旅行，也沒在外頭吃過什麼特別的東西；孩子對甲殼類有敏感，所以很少煮海產。一家人都是吃一樣的東西，可只有她一個人病。正當大家都為陳太的病感到一籌莫展之際，她的血液細菌培植化驗，發現了布魯氏桿菌屬。找出了病原體，下一個問題，就是她從哪裏感染呢？

布魯氏菌病，簡稱布病，是一種人畜共患的傳染病，主要攻擊牲口的生殖系統，引致睾丸炎、不育、流產和乳腺炎。單從布氏菌屬的分類，大家就會對它的動物宿主有概念：羊種菌、牛種菌、豬種菌、犬種菌、綿羊附睾種菌及沙林鼠種菌；當中，頭4種才會感染人類。其主要感染人類的途徑為：（1）直接接觸帶菌的動物或其組織，可以因吸入受布魯氏菌污染的空氣粒子，又或是經皮膚的傷口而受感染；（2）進食受感染的奶類製品，或未煮熟的肉類和內臟。在香港，布病並不常見，每年的個案為10宗以下，有些更為外地傳入。同時，它也是其中一種須呈報的職業病。

講到布魯氏菌病相關的源頭時，她突然想起在發病前10個月，舉家去了中山掃墓，有一晚奶奶託人送來了一個生的羊胎盤和一隻老鴨，叫她燉個老火湯讓家裏大人一塊兒吃，進補養生。她還記得那天花了不少時間，用刀子去掉胎盤上的血管，再洗淨泡水，功夫多得很，埋怨了大半天。謎底頓時解開，病史完全吻合！雖然布病一般的潛伏期為2至4個星期，但亦可長至6個月。個別個案可能病徵不明顯，延至6個月以上才確診。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

 

[信健康] 進補時要留意，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】