聲音沙啞有什麼問題？

兩歲的天天，這幾天有流鼻水、咳嗽和輕微發燒。在第三天發燒時，聲音好像變了，有點沙啞，呼吸也好像有些少急促，餵藥時，他不願意便大聲哭，媽媽聽到「hur hur聲」。

8歲的茵茵，喜歡大吵大鬧，常常很大聲說話，聲音一直沙啞。

獨特的聲線，可以成就一生，例如：梅艷芳、王菲，她們都有獨特的聲線。

那麼，聲音在什麼時候會變呢？

當聲帶變形、腫脹的時候，聲音會變質。在這個時候，咳嗽的聲音也不一樣。聲帶腫一倍，氣阻會增加16倍，因而出現呼吸有聲，由於小孩子的氣管比成人細小，氣管受感染時就更容易出現氣道阻塞，增加了窒息的風險。

這個情況於3歲以下的小朋友特別要小心。

兩歲的天天，因為喉嚨不舒服，鼻塞，常常哭啼，要媽媽經常抱才能安靜下來。不過，由於太年幼，氣管太差，聲音不但非常沙啞，呼吸時好像也有不暢順的聲音，媽媽立即帶小孩子到急症室求醫，醫生確診小孩子有「獅吼症」，為小孩子處方類固醇，以減低聲帶的腫脹，並千叮萬囑媽媽要盡量陪伴小孩子，不要離開他，不要令他驚恐，盡量順他的意思，令他安靜平安渡過最危險的48小時。

小心「獅吼症」

處方類固醇之後，經過媽媽悉心照料，小孩子聲線慢慢回復正常，發燒開始退減，呼吸也再沒有「hur hur聲」。醫生告訴媽媽，見過有些小孩子因為聲帶部位太腫，出現非常危急的狀況，不但需要注射類固醇，更處方霧化的腎上腺素希望立即減低腫脹。醫學上，的確有些小孩子情況太嚴重，未能消腫，出現窒息缺氧而失救。引起這個「獅吼症」的多數是病毒。近期出現的呼吸道合胞病毒、副流感病毒和流感病毒，都可以引起這個病症。正因為病人聲帶腫脹時咳嗽的聲音好像獅子吼，所以稱為「獅吼症」。

8歲的茵茵因為經常大吵大鬧，聲帶摩擦後出現息肉，醫生檢查後，建議茵茵小心使用聲帶，轉介她看言語治療，以適當的音量和方法去使用聲帶。如果情況未能改善，可能要於青少年的時候用鐳射激光去減低聲帶的結節，令聲音回復正常。

望聞問切，聲帶的變化就是其中一個醫生會留意的地方，也是父母可以加強注意的細節。

作者為兒科專科醫生

 

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