入冬陰氣趨盛 補益陽氣腎氣
立冬是進入冬季的第一個節氣，天氣開始轉寒，人體應四時之變進行調攝，是養生之道，但怎樣調節呢？
《素問．四氣調神論》說得很清楚，冬天陰氣盛極，陽氣閉藏，草木凋零，蟄蟲伏藏，大地生機隱沒，因此，人需要養護陽氣，日落之後，早點睡覺，待太陽升起才起床；收斂情志，正心藏神，慾念不生；注意保溫，勿外露皮膚，防止陽氣外洩，此為順應冬天養藏之道，逆此道，會傷腎；一旦陽氣在冬天得不到封藏，翌年春天陽氣生發之時，人體便會因陽氣不足而患病。
《齊民要術．卷三》〈雜說〉指出，「十一月：陰陽爭，血氣散。冬至日先後各五日，寢別內外」。意思是說，到11月，陰陽相爭，人身「血氣分散」。在冬至前5天和冬至後5天，男女要分床睡覺。可見到了寒凍之時，保住陽氣，至為要緊。
食養方面，人體五臟之中，腎與冬相通應，因此，在冬季宜適當補益腎氣。鹹味與色黑的食物能入腎，如黑芝麻、黑豆、黑米等。中醫學觀點認為，味鹹與色黑的食物，都能補益腎氣。如易患腰痠乏力者，可用烏豆煮粥，補益腎氣。但必須注意，鹹味之品，不可多食久食，只宜適度，不可過鹹。在冬季，腎經旺盛，從五行角度看，鹹勝苦，腎水克心火，一旦食鹹太多，使本來當令的腎水更偏亢，削弱心陽的能量，所以，冬季不妨適度吃一些帶苦味的食物，以助心陽。可以說，任何味性的食物，食用都要把握平衡的分寸，不宜過量。
順天而行
人順應天氣之變而調節起居生活，順天而行，是「天人合一」的天道實踐，是保命養生之道。箇中道理，在《素問．六節藏象論》中解釋得非常清楚。「天以六六之節，所以正『天』之度，以成一歲；人以九九制會，所以正『氣』之數，計人亦有三百六十節以為天地久矣。天度所以制日月之行，氣數所以紀生化之用。」
天以六六為節，即以6個60度成一周年（6×60=360日）為節度，作為「天」運行的時空定制；人之氣數主要築基於九臟與九竅的經絡會通。九臟是指四肢與五臟；九竅為兩眼、兩耳、兩鼻孔、一口和二陰。九竅與九臟以經絡會通而相互制約，組成人體的整體平衡系統。當系統平衡穩定，人體便於健康態。
九為陽數之極，六為陰數之巔。陽以進為用；陰以退為用，故陽數用九而不用七；陰數用六而不用八，以彰示陰性以退為用的本質。《易經》乾卦「用九」一爻；陰卦「用六」一爻，也是基於這個原則。按牛實為老師的分析（《內經生態觀》），陽呈現奇態，人體九臟與九竅的功能，是處於奇態。周天360度由偶數6與60相乘，處於不變的偶態，以限制地繞日作周天運行。人的氣數81，為九臟與九竅的相互作用，以紀人體進行生化的運用。人體通過這個生化作用而存活不息，而生化不息的根本，在於九九制會中的五臟，與六六節度四時之間的關係，明確人體順應天氣變化而作出調適的相關性和重要性。
心正神寧
入冬之後，陰氣趨盛，陽氣伏藏，護養陽氣，首要防寒防凍。漫長寒夜，若太晚睡，耗損陽氣；此外，民間有「立冬補冬」的風俗，通過飲食，進行適當溫補，以渡嚴冬，既可禦寒，亦可補益陽氣存量之不足。
關於禦寒防病，有民間諺語云，「薑末入餃溫三焦，餐後冬棗腸胃調；散寒來碗神仙粥，白果猪肚喘咳消。」薑，辛熱。散風寒，溫中，去痰濕，止嘔，定痛，消脹，治陰冷諸疴；關於神仙粥，民間流傳的歌訣是：「一把糯米煮成湯，七根葱白七片薑，熬熟對入半杯醋，傷風感冒保安康。」此粥專治由風寒引起的頭痛、渾身痠懶、乏力、發熱等症狀；白果，苦澀收斂，可斂肺氣，定喘嗽，為治肺虛咳喘之證。值得一提，白果所含的毒性成份，經水解後產生氫氰酸，有緩解支氣管痙攣的作用。白果以色綠的胚最毒，李時珍《本草綱目．卷三十》引李延飛《三元延壽書》說，「白果食滿千個者死」。故成年人食用白果時，宜控制在15顆左右之內（王緒前編著：《方藥傳心錄》，頁92）。
古人將立春、立夏、立秋、立冬稱為「四立」。「四立」是一年之中，四季變化的關鍵交接時刻，人體的平衡系統容易失衡而生病，因此需要留意，順應節氣的變化而調適起居生活。冬天日短夜長，天黑得很快，陰暗的環境也容易產生抑鬱情緒，故冬季需要藏神於內，心正神寧。
宋代詩人陸游有「立冬日作」一詩，「室小才容膝，牆低僅及肩，方過授衣月，又遇始裘天；寸積篝爐炭，銖稱布被綿。平生師陋巷，隨處一欣然。」觀乎陸游一生多失意。宋寧宗開禧二年（公元1206年），韓侘冑主持國事，積極準備北伐，陸游大力支持，因與韓侘冑親近，而在暮年飽受一些人非議，心境抑鬱，可以想像。然而在「立冬日作」一詩所見，詩人雖身居陋室，生活艱難，但也沒有消磨其鬥志，因為他欣然樂觀的心境，能夠把抑鬱驅散。（宋）周煇撰《清波雜志校注．卷六》「養生修身」云，「神慮澹則血氣和，嗜慾勝則疾疹作」，故無論處於「四立」任何一立之時，保持心正神寧，是為養生之至要。周煇引述范忠宣公回答族間子弟之問修身之道，曰「惟儉可以助廉，惟恕可以成德」，修身養德，顯然也先需要有一顆正靜之心。
撰文：余志方
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