控制不到的高血壓

高血壓，是都市人常見的疾病，亦是全球導致最多併發症的長期病患之一。相信很多讀者身邊亦有朋友患有高血壓。要控制血壓，必須從生活習慣做起，例如保持理想體重，少吃多鹽的食物，多吃水果，以及做適量的運動。可是，很多時候我們做足了所有非藥物治療的手段後，血壓依然控制得不好，這個時候便必須要使用血壓藥了。

血壓藥的種類可謂五花八門，亦是全球最多人使用的其中一類藥物。不同的血壓藥會透過不同的途徑控制血壓，例如有令血管擴張的，有影響心跳快慢及心臟收縮力的。不同的血壓藥亦可能有不同的「附加功效」，例如有些血壓藥可以保護心臟或減少腎衰竭等。醫生一般會因應病人的血壓高低，又或者其他相關疾病的因素去幫病人選擇應該選用的血壓藥。

有時候，病人的血壓可能非常難以控制，醫生便需要選擇使用多款藥物同時去把血壓控制下來。但偶然，有些病人即使使用4至5種血壓藥仍然不能把血壓完全控制下來。這些特別難以控制的高血壓，最常見的原因便是因為病人不依時服藥或根本沒有服用某些藥物。他們可能是因為藥物有副作用而自己選擇停用，又或是對自己的高血壓不以為意，所以便忽略了控制好血壓的重要性。亦有些時候病人的高血壓可能是因為其他身體問題而引發的「繼發性高血壓」，例如慢性腎病或內分泌疾病等。這些病人需要把本身導致血壓高的疾病控制好，才能把血壓成功降下來。所以患有高血壓的病人，必須要依從醫生的指示服藥，如服藥後發覺有任何不適，須跟自己的醫生討論有關的問題，以便醫生作出相應的對策，例如改變其使用的藥物或劑量。病人應盡量避免自己停藥，因為高血壓可以帶來很多不同的併發症，千萬不可忽視。

作者為心臟科專科醫生

 

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