近視忽加深或患白內障

白內障是指眼球的晶體變得混濁，令病人視力受影響，過往屬年紀大的退化問題，多數出現在60歲或以上人士身上，這類年長病人通常因為視力逐漸模糊，擔心有白內障而求診，結果確診是白內障。

然而近年開始，愈來愈多相對較年輕的人士，因白內障求醫，一般介乎40至50歲，普遍患有深近視（即600度近視或以上），估計近視太深會加劇眼內晶體的退化，以致白內障可能較早出現。另外，曾患虹膜炎、眼睛曾遭受猛烈撞擊、曾接受眼科手術或曾患急性青光眼等等都可能是白內障提早出現的誘因。

一般來說，較年輕的病人通常不容易察覺自己有白內障，最大的訊號是發現近視忽然之間加深了200、300度甚至更多，要經常更換眼鏡，試過一兩次後，覺得不尋常，於是找眼科醫生檢查才發現自己有白內障。也有病人看東西時有重影、怕光等症狀，接受眼科檢查發現患了白內障。

曾有一位患濕疹的18歲少年，因視力變得模糊求醫，最後證實患上白內障，要接受人工晶體置換手術。細問病歷，病人全身皮膚受濕疹困擾多年，曾向不同中西醫甚至坊間神醫求助，更長時間塗用成份不明的藥膏，希望可控制病情，故懷疑當中藥物含有類固醇，但病人自己不知道，使用方法不恰當而致病。類似這種懷疑與類固醇或不明藥物有關的個案，病人大多不會將有關藥物或產品進行檢驗，最後難以證實。故建議病人要在醫生監察下使用類固醇藥膏，如產品來歷或成份不明都要先小心查證。

今天，白內障仍是視力喪失的主要原因，沒有治療藥物，病人需通過手術置換人工晶體，才能恢復原有視力。過往不少人都以為白內障要「熟些」才能做手術。此說法實為誤解，尤其對一些較年輕的病人，若白內障已大大影響日常生活及工作，尤其看文件、用電腦甚至外出駕駛等，已經適合做白內障手術。

作者為眼科專科醫生

 

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