有一種便秘是「肚凍」所致
人體溫度每個人均略有不同，即使是同一個人，其胸、腹、 臀、頸、手、腳的表皮溫度，也會有差異的，有些人的上腹跟下腹對比，其表皮溫度也有明顯分別。有些人的手腳都是暖的，自己也不會覺得怕凍或畏寒，但將手掌放在自己的少腹即下腹，手掌會感受到肚皮是冰的或是凍的，同一手掌放在上腹部卻感受不到同樣的冰、凍、涼感，如果你的腹部皮溫是這樣，請小心因「肚凍」導致的身體毛病。「肚仔暖」對女性來說尤其重要，「肚仔夠暖」人才會美，月經才能正常，受孕機會才會大。儘管你是男性，「肚凍」也會令你易患上陽虛相關的身體毛病。不論性別，不管年齡，有一種便秘是關「肚凍」事的。
中醫將大便秘結以證型來區分，其中一個證型是冷秘，又稱寒秘或寒結，屬於陰結的範疇，「冷秘」最早見於《濟生方》。冷秘是指由於陽氣虛衰、陰寒內生致陽氣不通，令腸道傳送無力，大便艱澀所致的便秘；分為實寒冷秘和虛寒冷秘兩種證型。寒為陰邪、易傷陽氣，陰盛則寒。陰寒偏盛，陽氣不足以驅除陰寒之邪，陽氣受損，失去其正常的溫煦氣化的作用，造成腸之傳輸無力，令大便堅澀而排出有困難。
寒氣過盛
寒有「凝滯」即凝結、阻滯不通的意思，寒主「收引」即收縮牽引之意。人的氣血津液能運行不息，有賴一身陽氣的溫煦與推動。一旦陰寒之氣偏盛，陽氣受損，則所有升降出入與代謝均受到影響，腸道的運輸功能會出現阻塞不暢的現象。
寒令氣血凝滯、經脈拘急，很多時在便秘的同時，往往伴隨腹痛、四肢不溫等症狀。如患者本來就元陽虛衰，虛寒內盛，則胃腸會失去應有的溫養，寒之凝滯、收引特性便更為突出，從而造成便秘。
冷秘的臨床表現包括：大便秘結、腹部冷痛、四肢不溫、畏寒、舌淡、苔白、脈遲。實證者，雖惡寒但神色尚佳，說話有力，保暖可緩解畏寒之症，苔膩，脈弦緊有力。虛寒者，神情疲倦，面色蒼白，唇淡無華，雖加衣、保暖卻難以緩解其寒冷之症，常伴小便清長，苔淡胖，脈沉弱無力。
寒氣過盛在臨床上，往往要辨別其是實證與虛證，必須透過問診及了解發病的經過，仔細審度舌脈的特性，才能做好辯證施治。另外，陰寒內盛，或虛寒內生者，也可有時出現為腹瀉及便秘，這是因為寒濕內停、固攝無權之故，與陽虛不能溫煦與推動，影響傳導功能，有着明顯不同的機制。
冷秘多見於年老體衰及久病者。
那麼冷秘的中醫辨證要點是什麼？
素體陽虛，或病後陽氣虛衰，以致陰寒內盛，凝滯腸胃，陽氣不運，津液不布，故而形成冷秘之證。其主要見症是︰大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、腰膝痠冷，舌質淡、苔薄、脈沉遲，而以大便艱澀，排出困難，腹中冷痛、四肢不溫、脈象沉遲為其辨證要點。其兼證有小便清長，面色白等虛寒之象。如屬寒實停滯，則證見大便秘結，腹痛脹滿，喜熱飲，畏風寒，脈弦緊有力等證。
作者為註冊中醫
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