病向淺中醫 攜手防治前列腺癌

張琛中醫師 | 2021-11-26
醫管局最近公布2019年全港最新癌症數據,發現癌症個案再創新高,有逾3.5萬宗,而在所有確診的數目中,第四名的前列腺癌升幅最大,按年大升14.9%,反映其發病風險較大。

醫管局最近公布2019年全港最新癌症數據,發現癌症個案再創新高,有逾3.5萬宗,而在所有確診的數目中,第四名的前列腺癌升幅最大,按年大升14.9%,反映其發病風險較大。

前列腺屬於男性生殖系統,位處膀胱頸及尿道之間,形狀與合桃相似。年紀較大的男性常出現前列腺腫大的情況,雖然大部分都屬於良性,但倘若細胞出現基因變異,就會演變成惡性腫瘤,形成前列腺癌。由於一般前列腺增大與前列腺癌病徵相似,如小便頻密、夜尿多、難以排出尿液、排尿後仍然漏尿、排尿或射精時感到赤痛、尿液和精液帶血等;很多人以為是小毛病而忽略了。

延誤治療

近年,筆者也醫治不少前列腺癌病人,病人數字大增可能基於兩個原因,一是香港人口老化,政府數字顯示確診的前列腺癌新症中,有近八成年齡達65歲或以上;二是女性普遍較關注自身健康,部分男性病人不想令家人擔心,或覺得「小病小痛」忍一忍就可以拖過去,因而延誤了治療良機。

最近就有一個活生生的例子,有位同事帶同60多歲的父親來求助,病人的腎功能惡化,一直向家人隱瞞病情,需要服用類固醇及鉀丸。由於發現小便愈來愈頻繁,體力愈來愈差,近期被迫到公立醫院做驗血檢查,才發現PSA指數已飆升至10(PSA只存在於前列腺內,血液中含量多不超過4ng/ml。但當前列腺癌、增生或發炎等情況時,PSA便有機會升高),此外在照MRI(磁力共振掃描)時,也發現盤腔組織有異常。

目前這位高危的病人仍在公立醫院輪候排期,要至明年2月份進一步檢查才可以確定是否患上前列腺癌。在這段過渡期間,中醫藥可以介入做保守治療,例如改善腎功能,在西醫治療之前控制症狀,或以中藥調治減慢癌細胞增長,穩定PSA指數,提高免疫力,為將來手術或化療做好準備。其實,在癌症不同階段,中西醫都可以互補,不應該在病人晚期,西醫同行已經放棄治療時,才尋求中醫協助。

中醫角度

要預防前列腺癌,必須先養成良好的飲食習慣,多攝取高纖維、低脂肪的食品,例如豆製食品、新鮮蔬果等,以預防或延遲前列腺癌形成。而接受治療後,康復者應繼續注意飲食,尤其要減少攝取脂肪,每天做適量運動,有助增強免疫力,減少復發機會。

在中醫角度,上述病人屬於腎氣虧虛,痰瘀毒集結下焦。值得指出的是,原發性癌症與轉移性癌症的治療難度不同,以這位病人為例,有高血壓、高膽固醇,腎功能退化,長期服用降血壓藥、鉀丸、類固醇等,有可能導致骨枯,癌細胞轉移至骨的風險大增;癌細胞亦可以隨淋巴管轉移到附近的淋巴腺。

病向淺中醫,如果能及早檢查和治療,這位病人的PSA指數應該未必像現時這麼高。許多男性對於小毛病置之不理,發現大問題又諱疾忌醫,在此呼籲上了年紀的男性,如果發現有尿頻、尿急的現象,應盡快檢查,每一年也應做驗血檢測,觀察PSA的變化。

作者為註冊中醫

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