寒風而起的風團

嚴耀堅中醫師 | 2021-12-01
最近天氣轉冷的氣候中,發現了因寒風而起的風團,困擾着患者多個月,影響她的皮膚,她的睡眠,她的情緒。

近年韓風在香港帶起的風潮無孔不侵,在各領域成為潮流指標,但是我在最近天氣轉冷的氣候中,發現了因寒風而起的風團,困擾着患者多個月,影響她的皮膚,她的睡眠,她的情緒。

一直以來,在香港發現的風團皮疹,大多是因濕熱而起病,起病時,皮膚痕癢、色紅、邊界不清、分布廣泛、有如一團團紅色的雲團在皮膚中浮現,在西藥學中成為蕁麻疹,中醫學中稱為癮疹。在廣東地區很多人叫他們做風團、風癩、風爛等等。

這次,Amy小姐的蕁麻疹發作了5個多月了,她很着急,先找了西醫看,足足服用了5個月的抗敏感藥,但是皮疹一直沒有完全消退。然後又看中醫,吃了很多中藥,皮疹還是不退,現在還是在服用西藥中。她說:「我不是不想來看你啊,我一開始想快啊嘛,我以為一吃點兒西藥就能好,結果我就一直吃,一直到現在還沒有好啊!接着,我又在我家附件看了中醫,吃了很多劑藥了,還是不能好啊。」我說:「你不用着急,你先描述一下皮疹是怎麼樣的,是在什麼時間?在什麼情況下起病呢?」

古法治療

她想了一想說:「我好像是在夜晚才發病的,有時就在黃昏的時候……唉,我也不是記得很清楚。可是,我有做過血液檢驗,報告說我是塵蟎敏感,但是西醫說沒有什麼指引性,因為塵蟎隨處存在。」我說:「那麼你再仔細想想,皮疹發生的時候,它們是什麼形態的呢?你描述一下吧。」她說:「皮疹一開始是粉紅色的,一點一點的,抓癢之後會變得比較紅,而且會擴散成片、成團的。」我說:「那麼你覺得你是在比較熱的環境下發病,還是比較冷的環境下發病呢?」她說:「這個我沒有留意啊,它喜歡發就發呀,我是在夏天的時候起病的,到現在已經開始冷,變冬天了,我都分不了啊!」我說:「那麼你再想想,會不會在燒烤、打邊爐、曬太陽的時候,比較熱的地方就會出現皮疹?還是在空調很冷的商場啊,酒樓啊就起皮疹呢?」她說:「我真的沒有注意啊……但是之前也吃過一些清熱的藥,皮疹反而增加了。哎呀,我這是怪病嗎?怎麼你用這樣奇異的目光看着我呢?但是我承認我是怕冷的,你看我的手腳也是冰涼的,最近也因為皮疹也睡不好了。」我說:「一般來說,在香港的癮疹大多數都是因濕熱而起病,通常治療以清熱解毒祛濕為治療原則,服用清熱類的藥物為主,風寒而起病真的比較少見呢,因為兩種證型所運用的藥物是完全不一樣,甚至是完全相反的性質,所以我必須問清楚。如果是風寒而起病的話,我需要用祛風散寒的藥物,另外加上輕度養血的藥物。」

我接着說:「根據你剛剛提供的資料來說,很有可能是風寒型的癮疹,那麼我們先用祛風散寒養血試試看吧。」我處方了1800多年前《傷寒論》中的桂枝麻黃各半湯加味,僅僅處方了3天的藥給她觀察,另外也給她外洗藥紓緩皮膚的症狀。

3天後,她高興地坐到我面前說:「我的皮疹好了很多很多啊!我能確定我是受寒而起病的,我發現我洗澡前,一脫衣服,它就馬上發作,但是現在不會大規模地全身發作,只是在手腕、手臂起一顆顆的小粉紅點點,過一陣子就消失了。」我說:「那麼你覺得大約好了多少呢?」她說:「大約好了四成吧,你的藥很有效啊!很快見效啊!」我說:「這是古人的智慧呢,是中藥有效,是《傷寒論》有效!」

作者為註冊中醫

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