身後.遺福.器官捐贈

柳漢榮醫生 | 2021-12-20
目前在香港仍然有不少人等待器官捐贈,但由於捐贈者數量偏低,平均每100萬人只有數人遺體捐贈,雖然和最低比例的日本還好一點,但和歐美國家相比(25至30人),卻遠遠不及。

早前替一位患有腎臟衰竭並需要定期洗腎的病人進行一個乳癌手術,看着她疲倦的臉容,不禁慨嘆長期病患的折磨。其實只要進行器官移植,便能醫好她的腎病,改變她的一生。但長時間等待仍沒合適器官捐贈者,年齡增長也把她能獲取器官移植的機會降低。

目前在香港仍然有不少人等待器官捐贈,但由於捐贈者數量偏低,平均每100萬人只有數人遺體捐贈,雖然和最低比例的日本還好一點,但和歐美國家相比(25至30人),卻遠遠不及。可是領導世界器官捐贈數字的國家原來是西班牙,完善的計劃和制度,大大增加了西班牙捐贈者的數目,現在更成為世衞推舉的學習典範。

從前西班牙的管理和現在香港一樣,程序比較複雜,需要捐贈者生前同意和承諾,再由一組合格的專業人員系統,識別病例、診斷腦死亡、與家人面談並確保器官得到充分保護,過程冗長和容易製造遺留。

早在1979年,西班牙頒布了《移植法》,並為器官捐贈提供「推定同意」政策,在法律上公民必須將自己的名字列入國家「退出」登記冊,否則便視為同意死後器官捐贈。衞生部於1989年更成立一個名為ONT機構,重組該國的捐贈和移植系統,每年投資100萬歐羅用於對直接或間接參與的專業人士持續培訓,資源和財政上覆蓋與開展移植所需的人力、物力各方面相關的費用,同時更廣泛推行公眾教育,提倡捐贈,釋除疑慮。

西班牙現在已經進入下一階段發展,首先是在老年人口中移植器官、捐贈者和接受者都一樣老,被稱為「老換老」,鑑於人口老化,這方法增加了年老病患可能獲取移植手術機會;第二項行動是開發循環死亡後器官保護技術;最後是涉及引入更多尋求捐贈地點,除了在深切治療部外,還伸展至急症室。

西班牙的成功,吸引了很多中南美洲國家前往學習,其實香港亦可以考慮跟隨。

作者為外科專科醫生

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