癌症病人的全身紅疹

侯鈞翔醫生 | 2021-12-20
醫學界進入了分子醫學的年代,治療各個科目的病人,都有非常精準的藥物治療,目的是提高治療效果。由於癌細胞的受體很多時也會在皮膚細胞出現,皮膚細胞更包括指甲及頭髮,因此經常在癌症治療中受到影響。

Joyce幾年前得胃癌,手術後接受標靶治療,4個月後,突然全身出紅疹。痕癢非常,徹夜失眠。別小看這般皮膚痕癢,本身便是皮膚問題主要徵狀,也最難熬。

Joyce由診斷癌症至今,只是僅過半年,當中經歷的跌宕,非外人能理解體會;但都堅強地渡過了,偏偏這個紅疹,卻令她懊惱不已。

癌症治療期間,出現一些身體狀況,大概大部分病人都會問兩個最擔心的問題:第一、是否與癌症本身有關?例如復發或轉移;第二、是否與治療的藥物或方式有關?例如過敏或身體承受不了。

此刻,與癌魔搏鬥,最重要是病人鬥志和心情。

胃癌是香港及鄰近地區的重要癌症,其中一個極富挑戰的是較後期的病人或GIST癌症,對付這類癌細胞,由於病變細胞較多某種特殊受體,因而會用TKI類藥物對治。

醫學界進入了分子醫學的年代,治療各個科目的病人,都有非常精準的藥物治療,目的是提高治療效果。由於癌細胞的受體很多時也會在皮膚細胞出現,皮膚細胞更包括指甲及頭髮,因此經常在癌症治療中受到影響。

治療開始,腫瘤科醫生會小心選擇,初期會觀察病人的身體反應,例如即時的紅疹等反應,而這些情況包括藥物過敏。

一旦治療已穩定一段時間,過敏的可能便大減,反而會出現一類特殊免疫反應。皮膚醫生在治療過程的角色,是協助病人走過這條不容易的路。

癌症藥物日新月異,作為皮膚科醫生,知識也要與時並進。在我手上求診醫治的,大部分是第三級最嚴重的(治療反應分0至3級)。病人抗癌的意志可以很堅強,非到最後無可奈何,絕對不輕易放棄。除了癌症,其實病人們也有其他的皮膚問題。

細意分析後,原來Joyce的頭皮、髮際及耳邊也有紅疹,與全身的紅疹周期相似。

之前她染了頭髮,她患的是全身性過敏皮炎,與癌症及治療無關。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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