原來腦袋真是可以發霉

霉菌、發霉，這些字眼都給人一種擺了很久沒有人處理的感覺。但若霉菌發生在腦袋，病情絕不會慢，反而會很快。

霉菌，其實存在於我們的環境中，它們用孢子的方法傳播。一般來說，它們比病毒或細菌的攻擊力弱很多，身體一般的抵抗力對付它們綽綽有餘。但當我們身體的免疫力降低，例如大病後，一些長期病患例如糖尿病，先天或後天的免疫力缺乏症，都會令到霉菌有機可乘。那麼這些病菌如何攻入腦部呢？可以有幾種方法。第一是直接進攻，通常是穿刺性腦受傷，第二是經血液進攻，例如細菌性心內膜炎後，細菌從心臟經血液進入腦部。第三種是經腦部外附近的組織進攻。

陳先生是一位40多歲的文員，有吸煙的習慣。平常不怎注重身體，也不定時做身體檢查。最近幾天發覺有鼻塞，頭也愈來愈痛，以為是小事，隨便在藥房買一些抗生素來吃。但那天在家晚飯的時候，頭劇痛難當，突然倒下昏迷，還全身抽搐癲癇症發作。家人大驚，立刻送他入醫院。入院後發覺陳先生發高燒，語無倫次，陷入半昏迷的狀態。當然首先考慮的是否中風。抽血檢驗發覺他血糖非常之高，肯定是被忽略了的嚴重糖尿病。

電腦掃描發覺他在前腦額葉的地方有一大膿瘡，而在底下的前額鼻竇也有膿水，似乎是鼻竇膿蔓延上腦。當膿水突破腦膜進入腦部的時候，便會引起大量的發炎和腦水腫。於是發燒和癲癇症發作。

由於厚厚的膿瘡已經形成，只用抗生素不能夠有效地滲透膿瘡中央消毒。所以需要開頭顱清除，同時還要耳鼻喉科醫生清除鼻竇中的膿水。化驗報告回來是霉菌。應該是未能控制的嚴重糖尿病壓抑了免疫力，提供了絕佳的機會給霉菌。陳先生還需要數星期的抗霉菌藥物，和好好地調養身體，控制糖尿病和減肥。幸好陳先生來得快，否則炎症發展下去可以致命。

人發霉，不單止冇錢，可以冇命！

作者為神經外科專科醫生

 

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