共用毛巾（二）

Peter和他欖球隊的隊友先後感染社區型耐藥性金黃葡萄球菌，還傳染到同住的弟弟。兩人先後在身上多處長出膿瘡，除了注射抗生素，還要接受切開引流手術。

兄弟倆出院後，Peter的媽媽更加擔心：她收到衞生署的電話，問了她一些問題，然後叫她要家居大清洗，又叫她們一家去普通科門診做社區型耐藥性金黃葡萄球菌篩查，和拿取除菌用品進行除菌療程。聽完指示後，Peter媽媽感到非常茫然，結果帶了一家大小：丈夫、兩個兒子、兩歲半的妹妹，兩個傭人和一個司機，連同她在內都一起來到我的診所。

我聽取了Peter媽媽的陳述後，了解到她的擔心：害怕處理不當的話，感染會傳播給其他家人、害怕兩個男孩的膿瘡會復發；又由於社區型耐藥性金黃葡萄球菌是法定須呈報的傳染病之一，她怕衞生署會找她麻煩。我花了些時間解釋和安撫她，為她和家人（除了兩位男孩）逐一拿取了鼻腔、腋窩和腹股溝皮膚的拭子，檢測他們當中有沒有無病徵帶菌者，又分發足夠份量的消毒梘液和殺菌軟膏，供所有人連續5天使用。同時，我還教導她和傭人，要徹底清潔家居環境，以高溫洗滌床單棉被，還要用稀釋的家用漂白水消毒四周。最後，當然還要和兩位男生談一談，講一下注意個人衞生的重要性，提醒他們不應和任何人共用毛巾和其他近身的物品，還叫他們提醒其他體育隊的隊友，以後身上有傷口的話，都應該妥善覆蓋傷口直至癒合，避免傷口的分泌物沾污環境、物件或接觸到其他人。

如果不徹底消滅社區型耐藥性金黃葡萄球菌的話，的確是有感染復發的風險。我們最常用的除菌療程消毒梘液，一般為4%葡萄糖酸氯己定，連續5天充當沐浴露使用，當中有3天（第一、三和五天）還要用來洗頭。至於殺菌軟膏，為10%聚維酮碘，也是連續5天、早晚各一次，塗搽在鼻孔內。衞生防護中心特地製作了YouTube短片，供有需要人士參考。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

 

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