藍色多「勞」河

英語中的feeling blue指情緒低落，藍色於心理學的範疇有不同的解讀，其中有沉穩、靜謐、孤傲、鬱悶的意思。現代都市人為了生計，長時間勞碌拚搏，體力透支，甚至因壓力過大，無法疏導而患上憂鬱症等辛酸事，無日無之。應診時，常有病人表示身體很疲倦，這到底是本身廢寢忘餐，還是患上其他慢性疾病所致，就要從臨床表徵和檢驗找出真正的答案。常見的貧血、內分泌失調、心理上或精神上患病等都可以引致身體疲倦，欠缺活力。

很少人認識「全身勞力不耐症」（SEID）這種慢性疾病。由於患者在臨床上沒有任何特別徵狀，更常因外表健康及檢查正常而被誤會為無病呻吟，令他們有苦自己知。患病後主要症狀有：新近出現之疲累感不是因為過度操勞而造成的，同時無法經休息後得到緩解及改善；在工作、學習、活動等後倦怠感加重，情況會惡化並持續超過6個月。日常活動功能較患病前水準大幅降低，部分認知功能異常或站立時有不穩當等症狀。

醫學界現時對此病症的研究數據有限，其確切的病因也不明，其中可能與患者曾經感染Epstein-Barr Virus（EBV）病毒有關，他們康復後體內的病毒常被活化，引致慢性疲倦情況；感染第六型人類疱疹病毒（HHV-6）或腸病毒後也有機會誘發此病。目前只有急性感染EBV後出現此病症狀較具確實證據，否則一般感染其他病毒的臨床相關證據並不顯著。

英國利物浦大學將「全身勞力不耐症」歸類在其教學醫院內的傳染病專科，部門負責臨床診斷及檢驗患者，以排除或確認是否有其他病因造成疲勞的可能性。目前治療SEID，可以進行支持性療法、以睡眠障礙治療、情緒排解、漸進式運動治療等控制症狀為主。預防方法為作息定時，以及多看蔚藍色的天空是能令人身心輕鬆的。

（彩譜顏色×傳染病系列之十：藍）

作者為感染及傳染病專科醫生

 

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