藍色多「勞」河

黃天祐醫生 | 2022-02-17
很少人認識「全身勞力不耐症」(SEID)這種慢性疾病。由於患者在臨床上沒有任何特別徵狀,更常因外表健康及檢查正常而被誤會為無病呻吟,令他們有苦自己知。

英語中的feeling blue指情緒低落,藍色於心理學的範疇有不同的解讀,其中有沉穩、靜謐、孤傲、鬱悶的意思。現代都市人為了生計,長時間勞碌拚搏,體力透支,甚至因壓力過大,無法疏導而患上憂鬱症等辛酸事,無日無之。應診時,常有病人表示身體很疲倦,這到底是本身廢寢忘餐,還是患上其他慢性疾病所致,就要從臨床表徵和檢驗找出真正的答案。常見的貧血、內分泌失調、心理上或精神上患病等都可以引致身體疲倦,欠缺活力。

很少人認識「全身勞力不耐症」(SEID)這種慢性疾病。由於患者在臨床上沒有任何特別徵狀,更常因外表健康及檢查正常而被誤會為無病呻吟,令他們有苦自己知。患病後主要症狀有:新近出現之疲累感不是因為過度操勞而造成的,同時無法經休息後得到緩解及改善;在工作、學習、活動等後倦怠感加重,情況會惡化並持續超過6個月。日常活動功能較患病前水準大幅降低,部分認知功能異常或站立時有不穩當等症狀。

醫學界現時對此病症的研究數據有限,其確切的病因也不明,其中可能與患者曾經感染Epstein-Barr Virus(EBV)病毒有關,他們康復後體內的病毒常被活化,引致慢性疲倦情況;感染第六型人類疱疹病毒(HHV-6)或腸病毒後也有機會誘發此病。目前只有急性感染EBV後出現此病症狀較具確實證據,否則一般感染其他病毒的臨床相關證據並不顯著。

英國利物浦大學將「全身勞力不耐症」歸類在其教學醫院內的傳染病專科,部門負責臨床診斷及檢驗患者,以排除或確認是否有其他病因造成疲勞的可能性。目前治療SEID,可以進行支持性療法、以睡眠障礙治療、情緒排解、漸進式運動治療等控制症狀為主。預防方法為作息定時,以及多看蔚藍色的天空是能令人身心輕鬆的。

(彩譜顏色×傳染病系列之十:藍)

作者為感染及傳染病專科醫生

 

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