農曆年假後椎間盤突出復發 原因竟與過年活動有關

王俊華脊醫 | 2022-02-18
不少患有椎間盤突出的病人因過年時進食太多賀年食品,導致體重上升而令該病復發。(網上圖片)

農曆新年假期過後,總會有一批舊病人回到脊醫診所求醫,新年前夕準備工夫多,要大掃除又要辦年貨非常忙碌,加上過年期間的頻繁活動,令曾患脊椎關節痛症人士容易復發。

目前疫情嚴重,即使拜年聚會停止,但今年求診的腰痛病人仍然增多,常見腰椎間盤突出復發,原因是與留家抗疫吃得多、沒運動、打麻將有關。

過往農曆新年,打麻將往往是拜年活動,現在疫情關係,雖然不到親友家攻打四方城,但有不少家庭也會圍在一起打麻將;有位30歲女病人腰椎間盤突出復發,她與父母及弟弟同住,今個新年留家抗疫,於是一家四口麻將耍樂,由於在自己家裏輕輕鬆鬆,不用趕搭尾班車,於是連續數天日打夜打,坐的時間太長,坐姿又不適當,最後令一年前的舊患復發而再次求醫。

緩衝震盪

體重上升亦是導致腰椎間盤突出的原因,這位女患者有去健身中心的習慣,因應疫情現已關閉,她的運動量大減,而且公司安排她在家工作,沒有了每天搭車上下班的步行時間,不能達至每日萬步;再加上此期間吃了很多賀年食品,煎炸油膩、重澱粉質的糕點類,糖份高又吃得多自然體重暴增。

身體過重影響脊椎關節負擔,尤其是腰椎和膝關節,跑步、跳躍,甚至只是站立和步行,過胖也會給脊椎關節帶來額外壓力,增加受傷機會,最常見是椎間盤突出。椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,具吸震作用,脊椎共有23個椎間盤,6個在頸椎,12個在胸椎,5個在腰椎,走路或跳躍時身體關節承受的震盪,椎間盤作為緩衝。隨着年紀增長,椎間盤會出現缺水及退化,變得愈來愈薄,吸震能力減弱,關節之間的撞擊,更容易出現脊椎關節痛症。椎間盤突出就是指包裹啫喱狀軟組織的纖維環破裂,軟組織從破裂處突出,壓迫脊骨周邊的神經線例如頭部神經、腳部神經、手部神經等等,因而引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹,嚴重者壓着中樞神經更有可能會導致癱瘓、失禁。

「風濕」發作

此外,近期溫度落差大,濕度上升,這是俗稱「風濕」的脊椎關節痛發作季節。在脊骨神經科上並無風濕之說,關節痛主因源於氣溫與氣壓轉變,暫時有兩種說法,其一是曾受傷及有細菌的關節位置發炎情況因而加劇,另一更普遍接納的說法是因關節功能性問題、舊患創傷,肌肉組織及韌帶組織纖維化而受到壓力的關節,會被突然氣壓轉變所影響,使受壓關節形成腫脹,發紅發熱,誘發痛症,造成關節活動的限制,動作變得不靈活,甚至僵硬。

觸及舊患

不止是年長一輩受到關節痛症困擾,即使年輕人亦會在這種天氣下感到痛,特別是過往受過傷,例如曾經有椎間盤突出的人士,氣溫驟降令肌肉繃緊,假如再因為怕凍而減少郁動,關節未能得以伸展放鬆,便會增加舊患復發的機會。

大部分腰椎間盤突出復發的個案,痛楚是經由腰、盆骨落至腳部,普遍是腰椎第四及第五節受壓至椎間盤突出。另一個案是身高1.7米、體重200磅男士,他連續3年腰椎間盤突出復發,症狀是早上醒來突然全身僵硬,過了一段時間才能彎腰起床,行路時一拐一拐,拖着腳步而行,原因是雙腳痹痹麻麻,左腳尤其無力,不能做出提高腳踭的動作。

他自嘲每逢新年都是「容易受傷的男人」,指母親烹飪手藝佳,賀年食品都做得很好吃,每次探望都會拿糕點菜餚回家煮來食,所以過年後必然胖上加胖;由於工作關係需要搬動重物,所以放假後開工不久就出現扭傷情況,觸及舊患腰椎間盤突出復發。

他已熟悉要接受超聲波消炎、人手矯正脊椎及3D拉腰床的治療程序,由於體重上升,肌肉測試力量顯示差了許多,於是安排運動教練度身訂造核心肌肉鍛煉計劃,以TRX鍛煉核心肌肉,他在家中天花安裝了TRX裝置,聽從運動教練指導每天訓練,由於他的水腫比較嚴重,所以經過兩個星期已經成功減去5磅,腰痛明顯紓緩,亦喚醒了核心肌肉,為腰部包了由肌肉造成的天然腰封,進展理想,目前他定期到診所接受治療及跟進運動效果。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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近期溫差大,濕度上升,是俗稱「風濕」的脊椎關節痛發作季節。

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