最冷的節氣，小心冰封肩（上）

大寒的月份，是一年中最冷的節氣。根據以住紀錄，患上肩膊痛而求診的人數也會漸漸增加。冰封肩其實是黏連性肩囊炎的俗稱，顧名思義，患者肩關節的囊膜出現黏連，以致關節僵硬，影響日常活動。而冰封肩病情歷時約2至3年，初時即使不動、休息及睡覺也會感到痛楚，然後關節逐漸僵硬，肩膀有如雪藏了般，其後僵硬及痛楚逐步減退。很多人會混淆冰封肩與肩周炎，肩周炎則是肩部筋腱長期勞損而發炎腫脹，摩擦其他組織時產生不適。手臂外展至一定的角度便會痛楚劇烈、靜止不動則痛楚大減，無力及舉高手的動作受阻。

絕不罕見

此症在本港原來頗為普遍，大部分患者是四五十歲的中年人士，以男性較多，男女比例約為6比4。冰封肩可分為原發性和繼發性。原發性成因至今不明，與日常生活習慣及運動沒有密切關係。而繼發性冰封肩則與中風、糖尿病和柏金遜症疾病等有關，因患者很多時行動不便，便較少活動膊頭，令肩關節內的囊膜較容易有黏連的情況，造成冰封肩。再者，糖尿病亦會影響血液循環，以致膊頭位置的血液循環較差，患上冰封肩的風險因而大增。

不同階段

冰封肩的病情可分成以下3個階段，患者在病發後，得不到適當治療的話，很多時就只停留在第一和第二個階段：

急性期：一般會持續2至9個月，患者的肩關節會出現疼痛，發作時肩關節會紅和熱，連睡覺時也會痛醒。過了一段時間後，肩關節逐漸變得僵硬，疼痛及活動受阻，更會影響日常工作和生活，如梳頭、穿衣、洗頭、提重物等。

凝凍期：持續3至12個月，疼痛減少，但肩關節硬化卻變得嚴重。

解凍期：約數周至數年不等，患者肩關節硬化的情況會逐漸改善，此時更加鼓勵多做運動，一般都能恢復肩關節的活動能力。

下一次文章會講解怎樣治療冰封肩。

作者為脊醫及物理治療師

 

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